第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第89問
医用材料第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第89問（医用材料）の正答は 2 です。再生セルロース膜の表面に並ぶ水酸基（−OH）に補体成分C3bが結合し、補体の第二経路（副経路）が活性化される。
問題
セルロースによる補体活性化の要因はどれか。
- 1. アセチル基
- 2. 水酸基 ✓
- 3. メチル基
- 4. 硫酸基
- 5. カルボニル基
正答：2番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.4%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 水酸基
再生セルロース膜の表面に並ぶ水酸基（−OH）に補体成分C3bが結合し、補体の第二経路（副経路）が活性化される。透析開始直後の一過性の白血球減少の原因として知られる。
【各選択肢の解説】
1. アセチル基
❌ 誤り。セルロースの水酸基の一部をアセチル基に置き換えた酢酸セルロース膜は、補体活性化が少なくなる。正しくは、アセチル基は活性化を抑える側。
❌ 誤り。セルロースの水酸基の一部をアセチル基に置き換えた酢酸セルロース膜は、補体活性化が少なくなる。正しくは、アセチル基は活性化を抑える側。
2. 水酸基
✅ 正しい。C3bは水酸基と共有結合して膜表面にとどまり、第二経路の増幅が起こる。再生セルロース（キュプロファン）膜で顕著。
✅ 正しい。C3bは水酸基と共有結合して膜表面にとどまり、第二経路の増幅が起こる。再生セルロース（キュプロファン）膜で顕著。
3. メチル基
❌ 誤り。セルロースの補体活性化の要因として挙げられる基ではない。正しくは、要因は水酸基。
❌ 誤り。セルロースの補体活性化の要因として挙げられる基ではない。正しくは、要因は水酸基。
4. 硫酸基
❌ 誤り。セルロースの補体活性化の要因ではない。正しくは、要因は水酸基。
❌ 誤り。セルロースの補体活性化の要因ではない。正しくは、要因は水酸基。
5. カルボニル基
❌ 誤り。セルロースの補体活性化の要因として挙げられる基ではない。正しくは、要因は水酸基。
❌ 誤り。セルロースの補体活性化の要因として挙げられる基ではない。正しくは、要因は水酸基。
【試験対策ポイント】
| 透析膜 | 補体活性化 |
|---|---|
| 再生セルロース（キュプロファン） | 強い（水酸基が露出） |
| 酢酸セルロース | 弱まる（水酸基をアセチル化） |
| 合成高分子膜（PS・PMMA など） | 少ない |
「セルロースの補体活性化＝水酸基」「水酸基を置換すると改善」をセットで覚える。
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