第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第89問
医用材料第39回午前
第39回 臨床工学技士国家試験 午前 第89問（医用材料）の正答は 2 です。再生セルロース膜の表面水酸基（-OH）が補体を活性化し、生体不適合（一過性の白血球減少・アナフィラトキシン産生）を起こす。
問題
セルロースによる補体活性化の要因はどれか。
- 1. アセチル基
- 2. 水酸基 ✓
- 3. メチル基
- 4. 硫酸基
- 5. カルボニル基
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 水酸基
再生セルロース膜の表面水酸基（-OH）が補体を活性化し、生体不適合（一過性の白血球減少・アナフィラトキシン産生）を起こす。正答は2。
【各選択肢の解説】
1. アセチル基
❌ 誤り。水酸基をアセチル化した酢酸セルロース膜は補体活性化が低減する。原因基ではない。
❌ 誤り。水酸基をアセチル化した酢酸セルロース膜は補体活性化が低減する。原因基ではない。
2. 水酸基
✅ 正しい。膜表面のフリーな水酸基が補体（C3）を活性化する要因。キュプロファン（再生セルロース）で顕著。
✅ 正しい。膜表面のフリーな水酸基が補体（C3）を活性化する要因。キュプロファン（再生セルロース）で顕著。
3. メチル基
❌ 誤り。補体活性化の要因ではない。
❌ 誤り。補体活性化の要因ではない。
4. 硫酸基
❌ 誤り。硫酸基（ヘパリン様）はむしろ抗凝固・生体適合性向上に働く。
❌ 誤り。硫酸基（ヘパリン様）はむしろ抗凝固・生体適合性向上に働く。
5. カルボニル基
❌ 誤り。補体活性化の主要因ではない。
❌ 誤り。補体活性化の主要因ではない。
【試験対策ポイント】
透析膜の生体適合性：
- 再生セルロース（キュプロファン）：水酸基が補体を活性化 → 生体適合性が低い（透析中の一過性白血球減少）
- 酢酸セルロース：水酸基をアセチル化し補体活性化を低減
- 合成高分子膜（PS・PMMA・PES等）：生体適合性が高く、現在の主流
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