第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第14問
循環器系第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第14問（循環器系）の正答は 5 です。急性大動脈解離の分類にはStanford分類（上行大動脈に解離が及ぶA型／及ばないB型）とDeBakey分類が用いられる。
問題
急性大動脈解離で用いるのはどれか。
- 1. TNM 分類
- 2. GOLD 分類
- 3. Killip 分類
- 4. Forrester 分類
- 5. Stanford 分類 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — Stanford分類
急性大動脈解離の分類にはStanford分類（上行大動脈に解離が及ぶA型／及ばないB型）とDeBakey分類が用いられる。よって正答は5番。A型は緊急手術、B型は原則保存的治療という治療方針の分岐に直結する重要分類。他の分類はいずれも別疾患・別病態に用いる。
【各選択肢の解説】
1. TNM分類
❌ 誤り。悪性腫瘍の進行度（腫瘍・リンパ節・転移）の分類。
❌ 誤り。悪性腫瘍の進行度（腫瘍・リンパ節・転移）の分類。
2. GOLD分類
❌ 誤り。COPD（慢性閉塞性肺疾患）の重症度分類。
❌ 誤り。COPD（慢性閉塞性肺疾患）の重症度分類。
3. Killip分類
❌ 誤り。急性心筋梗塞の心不全（うっ血）重症度を身体所見で分ける分類。
❌ 誤り。急性心筋梗塞の心不全（うっ血）重症度を身体所見で分ける分類。
4. Forrester分類
❌ 誤り。急性心筋梗塞の血行動態（心係数・肺動脈楔入圧）による分類。
❌ 誤り。急性心筋梗塞の血行動態（心係数・肺動脈楔入圧）による分類。
5. Stanford分類
✅ 正しい（＝これが正答）。大動脈解離をA型（上行大動脈に及ぶ）／B型（及ばない）に分ける。
✅ 正しい（＝これが正答）。大動脈解離をA型（上行大動脈に及ぶ）／B型（及ばない）に分ける。
【試験対策ポイント】
Stanford A型＝上行大動脈に解離あり→緊急手術、B型＝上行に及ばない→原則保存的（降圧）。DeBakeyⅠ・Ⅱ・Ⅲ型も併せて。混同しやすい循環器の分類：Killip（心不全の身体所見）・Forrester（スワン-ガンツの血行動態）・NYHA（心不全の自覚症状）。
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