第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第18問

食中毒の原因となるのはカンピロバクター（ａ○）、ウエルシュ菌（ｄ○）、ノロウイルス（ｅ○）で、その組合せは3番。サイトメガロウイルス（ｂ）は主に日和見・母子感染を起こすウイルスで食中毒起因ではなく、クリプトコッカス（ｃ）は真菌で髄膜炎・肺感染を起こすが食中毒の原因ではない。

【各選択肢の解説】

ａ．カンピロバクター
✅ 原因となる。鶏肉などから感染する代表的な細菌性食中毒（ギラン・バレー症候群の先行感染としても重要）。

ｂ．サイトメガロウイルス
❌ 原因とならない。日和見感染・先天感染を起こすヘルペスウイルスで、食中毒ではない。

ｃ．クリプトコッカス
❌ 原因とならない。ハトの糞などから吸入感染する真菌で、髄膜炎・肺感染を起こす。

ｄ．ウエルシュ菌
✅ 原因となる。加熱調理後に増殖する「給食病」の代表。カレー・煮込み料理で集団発生。

ｅ．ノロウイルス
✅ 原因となる。冬季のウイルス性食中毒・感染性胃腸炎の代表。二枚貝・ヒト-ヒト感染。

よって原因病原体はａ・ｄ・ｅ → 組合せは3番が正答。

【試験対策ポイント】

主な食中毒：細菌性＝カンピロバクター・サルモネラ・腸炎ビブリオ・黄色ブドウ球菌（毒素型）・ウエルシュ菌・腸管出血性大腸菌（O157）、ウイルス性＝ノロ・ロタ。潜伏期・原因食品・毒素型/感染型の区別が頻出。