第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問
腎・泌尿器・生殖器系第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 4 です。前立腺肥大症は肥大した前立腺が尿道を圧迫し、頻尿（特に夜間頻尿）・排尿困難・残尿感・尿勢低下などの下部尿路症状を来す。
問題
前立腺肥大症で特徴的な症状はどれか。
- 1. 発 熱
- 2. 多 尿
- 3. 血 尿
- 4. 頻 尿 ✓
- 5. 腹 痛
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 頻尿
前立腺肥大症は肥大した前立腺が尿道を圧迫し、頻尿（特に夜間頻尿）・排尿困難・残尿感・尿勢低下などの下部尿路症状を来す。よって特徴的な症状は4番。発熱・多尿・血尿・腹痛は本症に特徴的とはいえない。
【各選択肢の解説】
1. 発熱
❌ 特徴的でない。前立腺炎や尿路感染の合併時にみられることはあるが、肥大症そのものの症状ではない。
❌ 特徴的でない。前立腺炎や尿路感染の合併時にみられることはあるが、肥大症そのものの症状ではない。
2. 多尿
❌ 特徴的でない。多尿は尿量増加（糖尿病・尿崩症など）で、肥大症の症状ではない。頻尿（回数増加）と区別する。
❌ 特徴的でない。多尿は尿量増加（糖尿病・尿崩症など）で、肥大症の症状ではない。頻尿（回数増加）と区別する。
3. 血尿
❌ 特徴的でない。膀胱腫瘍・結石などを鑑別すべき所見で、肥大症の特徴的症状ではない。
❌ 特徴的でない。膀胱腫瘍・結石などを鑑別すべき所見で、肥大症の特徴的症状ではない。
4. 頻尿
✅ 正しい（＝これが正答）。下部尿路症状の代表で、夜間頻尿が特に多い。
✅ 正しい（＝これが正答）。下部尿路症状の代表で、夜間頻尿が特に多い。
5. 腹痛
❌ 特徴的でない。前立腺肥大症の主症状ではない。
❌ 特徴的でない。前立腺肥大症の主症状ではない。
【試験対策ポイント】
前立腺肥大症＝下部尿路症状（LUTS）：蓄尿症状（頻尿・夜間頻尿・尿意切迫）＋排尿症状（尿勢低下・排尿遅延・残尿）。多尿（尿量↑）と頻尿（回数↑）を混同しない。急性尿閉のリスクあり。治療はα1遮断薬・5α還元酵素阻害薬・TURP（経尿道的前立腺切除）。
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