第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問
生体物理・化学現象の計測第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 3 です。カプノメータは呼気中の二酸化炭素濃度（EtCO₂）を連続測定する装置。
問題
全身麻酔においてカプノメータで検出可能なのはどれか。
ａ．再呼吸
ｂ．低酸素混合ガス
ｃ．過剰濃度麻酔ガス
ｄ．呼吸回路脱離
ｅ．食道挿管
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ａ、ｄ、ｅ
カプノメータは呼気中の二酸化炭素濃度（EtCO₂）を連続測定する装置。CO₂波形やその変化から、再呼吸（ａ）・呼吸回路の脱離（ｄ）・食道挿管（ｅ）を検出できる。一方、酸素濃度（ｂ）や麻酔ガス濃度（ｃ）はCO₂を測るカプノメータでは検出できない。よってａ・ｄ・ｅの組合せである3番が正答。
【各選択肢の解説】
ａ. 再呼吸
✅ 検出可能。吸気時のCO₂がゼロに戻らずベースラインが上昇し、再呼吸を捉えられる。
✅ 検出可能。吸気時のCO₂がゼロに戻らずベースラインが上昇し、再呼吸を捉えられる。
ｂ. 低酸素混合ガス
❌ 検出不可。酸素濃度の異常はO₂モニタ（酸素濃度計）の役割で、CO₂を測るカプノメータでは分からない。
❌ 検出不可。酸素濃度の異常はO₂モニタ（酸素濃度計）の役割で、CO₂を測るカプノメータでは分からない。
ｃ. 過剰濃度麻酔ガス
❌ 検出不可。吸入麻酔薬濃度は麻酔ガスモニタで測定する。カプノメータの対象外。
❌ 検出不可。吸入麻酔薬濃度は麻酔ガスモニタで測定する。カプノメータの対象外。
ｄ. 呼吸回路脱離
✅ 検出可能。回路が外れるとCO₂波形が消失（EtCO₂ゼロ）し、ただちに分かる。
✅ 検出可能。回路が外れるとCO₂波形が消失（EtCO₂ゼロ）し、ただちに分かる。
ｅ. 食道挿管
✅ 検出可能。食道挿管ではCO₂がほとんど呼出されず波形が出ないため、気管挿管の確認に有用。
✅ 検出可能。食道挿管ではCO₂がほとんど呼出されず波形が出ないため、気管挿管の確認に有用。
よって検出可能なのはａ・ｄ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は「3番」が正答。
【試験対策ポイント】
カプノメータ＝呼気CO₂（EtCO₂）モニタ。正常EtCO₂は約35〜45mmHg。カプノグラム（波形）異常で分かること＝食道挿管（波形なし）・回路脱離/閉塞・再呼吸（ベースライン上昇）・肺塞栓や心停止（EtCO₂急低下）。酸素濃度や麻酔ガス濃度は別のガスモニタが担当、という切り分けが頻出。
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