第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第37問

腹腔鏡下手術の利点は、1 cm前後の小さなポート創数か所で行う低侵襲性＝創が小さく、回復と退院が早いこと。反面、視野と操作が限られ、気腹（CO₂送気）によるガス塞栓などの合併症がある。

【各選択肢の解説】

ａ．出血時の対応が早い。
❌ 誤り。正しくは、出血すると視野が赤く暗くなり、止血も鉗子越しの操作になるため対応は開腹より難しく、開腹に移行することもある。

ｂ．術野を確保しやすい。
❌ 誤り。正しくは、見えるのはカメラが映す範囲だけで、気腹で空間を作る必要もあり、開腹のように広く直接見て手で触れる術野は得にくい。

ｃ．術後の入院日数が短い。
✅ 正しい。創が小さく術後の痛みが少ないので、離床・回復が早く入院期間が短くなる。

ｄ．切開創のサイズが小さい。
✅ 正しい。数か所の小さなポート創から器具とカメラを入れるので、大きく開腹する必要がない。

ｅ．空気塞栓のリスクが低い。
❌ 誤り。正しくは、気腹のCO₂が傷ついた静脈から入るとガス塞栓が起こりうるため、ガスを入れない開腹術よりリスクは高い。

【試験対策ポイント】