MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第38問

医用機器の安全管理第39回午後

第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第38問(医用機器の安全管理)の正答は 3 です。感電(マクロ/ミクロショック)は主に接地線(アース)の断線により機器外装に危険電圧が現れて起こる。

問題
事故とその原因について考えにくい組合せはどれか。
  1. 1. 感 染   手術室内の空調管理の不備
  2. 2. 発 火   酸素ボンベの急激なバルブの開放
  3. 3. 感 電   ME 機器の100 V 側電源導線の開路
  4. 4. 火 災   アルコール消毒直後の電気メスの使用
  5. 5. 熱 傷   経皮的血液ガス測定用電極の同一部位での長時間使用

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 感電 ― ME機器の100V側電源導線の開路

感電(マクロ/ミクロショック)は主に接地線(アース)の断線により機器外装に危険電圧が現れて起こる。電源側(100V側)の導線が開路すると機器が作動しなくなるだけで、感電には結びつきにくい。よってこの組合せが「考えにくい」ため正答。他は妥当な因果。


【各選択肢の解説】

1. 感染 ― 手術室内の空調管理の不備
✅ 考えられる。清浄度低下や陽圧管理の不備は術野汚染・術後感染の原因になる。
2. 発火 ― 酸素ボンベの急激なバルブの開放
✅ 考えられる。急開放で断熱圧縮による発熱が生じ、支燃性の高い酸素環境で発火事故を起こしうる。
3. 感電 ― ME機器の100V側電源導線の開路
❌ 考えにくい(正答)。電源導線の開路は機器停止を招くだけ。感電の主因は接地線の断線であり、電源側の開路は感電に直結しない。
4. 火災 ― アルコール消毒直後の電気メスの使用
✅ 考えられる。揮発したアルコール蒸気に電気メスの火花で引火し、火災・熱傷を起こしうる。
5. 熱傷 ― 経皮的血液ガス測定用電極の同一部位での長時間使用
✅ 考えられる。加温式tcPO₂/tcPCO₂電極を同一部位に長時間当てると低温熱傷を生じる。

【試験対策ポイント】

感電の原因=接地(アース)の不良/断線(外装に漏れ電圧が出る)。電源側の断線は「動かない」だけ。手術室のリスクは電気メス+可燃物(アルコール・酸素)=火災加温電極の長時間同一部位=低温熱傷が定番。酸素の急開放=断熱圧縮による発火も頻出。原因と結果の生理・物理的つながりを筋道立てて確認するのがコツ。

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