第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問
呼吸器系第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第66問（呼吸器系）の正答は 5 です。閉塞型SASは上気道が狭く・ふさがることで起こる。
問題
SAS（睡眠時無呼吸症候群）について正しいのはどれか。
- 1. PSG 検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）では酸素飽和度の測定は行わない。
- 2. 1 時間あたりの無呼吸・低呼吸回数が3 回以上で診断される。
- 3. 閉塞型SAS の原因は呼吸中枢の障害である。
- 4. マウスピースは中枢型SAS の治療に用いられる。
- 5. 扁桃肥大がある場合は外科手術を考慮する。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55.6%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 扁桃肥大がある場合は外科手術を考慮する。
閉塞型SASは上気道が狭く・ふさがることで起こる。扁桃肥大のような取り除ける狭窄の原因があれば、手術（扁桃摘出術など）が治療の選択肢になる。
【各選択肢の解説】
1. PSG検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）では酸素飽和度の測定は行わない。
❌ 誤り。正しくは、PSGでは脳波・眼球運動・筋電図・気流・呼吸運動・心電図などに加えて、パルスオキシメータで動脈血酸素飽和度（SpO₂）を測る。無呼吸に伴う低酸素の程度を見るため。
❌ 誤り。正しくは、PSGでは脳波・眼球運動・筋電図・気流・呼吸運動・心電図などに加えて、パルスオキシメータで動脈血酸素飽和度（SpO₂）を測る。無呼吸に伴う低酸素の程度を見るため。
2. 1時間あたりの無呼吸・低呼吸回数が3回以上で診断される。
❌ 誤り。正しくは、無呼吸低呼吸指数（AHI）5以上（日中の眠気などの症状を伴う）で診断する。重症度はAHI 5以上15未満が軽症、15以上30未満が中等症、30以上が重症（米国睡眠医学会）。
❌ 誤り。正しくは、無呼吸低呼吸指数（AHI）5以上（日中の眠気などの症状を伴う）で診断する。重症度はAHI 5以上15未満が軽症、15以上30未満が中等症、30以上が重症（米国睡眠医学会）。
3. 閉塞型SASの原因は呼吸中枢の障害である。
❌ 誤り。呼吸中枢の障害で呼吸の指令が止まるのは中枢型。正しくは、閉塞型の原因は上気道の狭窄・閉塞（肥満・扁桃肥大・小顎など）で、呼吸運動は続いているのに気流が止まる。
❌ 誤り。呼吸中枢の障害で呼吸の指令が止まるのは中枢型。正しくは、閉塞型の原因は上気道の狭窄・閉塞（肥満・扁桃肥大・小顎など）で、呼吸運動は続いているのに気流が止まる。
4. マウスピースは中枢型SASの治療に用いられる。
❌ 誤り。正しくは、マウスピース（口腔内装置）は下顎を前に出して上気道を広げる装置で、閉塞型に用いる。中枢型は気道がふさがるのではないので効かない。
❌ 誤り。正しくは、マウスピース（口腔内装置）は下顎を前に出して上気道を広げる装置で、閉塞型に用いる。中枢型は気道がふさがるのではないので効かない。
5. 扁桃肥大がある場合は外科手術を考慮する。
✅ 正しい。肥大した扁桃が気道を狭めている場合、扁桃摘出術で狭窄そのものを取り除ける。小児の閉塞型SASでは特に扁桃・アデノイドの肥大が原因になりやすい。
✅ 正しい。肥大した扁桃が気道を狭めている場合、扁桃摘出術で狭窄そのものを取り除ける。小児の閉塞型SASでは特に扁桃・アデノイドの肥大が原因になりやすい。
【試験対策ポイント】
| 病型 | 原因 | 呼吸運動 | 主な治療 |
|---|---|---|---|
| 閉塞型 | 上気道の狭窄・閉塞 | あり | CPAP・口腔内装置・減量・手術 |
| 中枢型 | 呼吸中枢からの指令の停止 | なし | 原因疾患の治療・ASV など |
- 無呼吸＝10秒以上の気流停止
📗 MEカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、ME国試ノート「臨床医学総論」でまとめて復習できます。臓器系別（循環・呼吸・腎・感染ほか）の臨床医学を国試の粒度で整理。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ 「臨床医学総論」第3章を開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 9分野・全33章。医学概論は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
関連
スポンサーリンク（広告）