第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第70問
体外循環・補助循環第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 2 です。よって正しいのはａ・ｅ → 組合せは2番。
問題
人工心肺装置を用いた体外循環中の患者管理について正しいのはどれか。
ａ．低体温体外循環中のpH スタットによる管理には二酸化炭素付加を行う。
ｂ．人工心肺離脱に向けて灌流量を低下させる前にプロタミン投与を行う。
ｃ．人工心肺離脱後は送血カニューレを脱血カニューレよりも先に抜く。
ｄ．人工心肺を完全に離脱するまでは人工呼吸器は使用しない。
ｅ．復温の際の脱血温と送血温の差は10℃以内とする。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ ✓
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — ａ、ｅ
「正しいのはどれか」。ａ（pHスタットはCO₂付加）とｅ（脱血温と送血温の差は10℃以内）が正しく、組合せは2番。
【各選択肢の解説】
ａ. 低体温体外循環中のpHスタットによる管理には二酸化炭素付加を行う。
✅ 正しい。pH-stat法は低体温でも実測pHを一定に保つため、CO₂を付加して管理する（脳血流維持に有利）。
✅ 正しい。pH-stat法は低体温でも実測pHを一定に保つため、CO₂を付加して管理する（脳血流維持に有利）。
ｂ. 人工心肺離脱に向けて灌流量を低下させる前にプロタミン投与を行う。
❌ 誤り。プロタミン（ヘパリン中和）は完全に離脱した後に投与する。離脱前に投与すると回路内で凝血する。
❌ 誤り。プロタミン（ヘパリン中和）は完全に離脱した後に投与する。離脱前に投与すると回路内で凝血する。
ｃ. 人工心肺離脱後は送血カニューレを脱血カニューレよりも先に抜く。
❌ 誤り。通常は脱血カニューレを先に抜き、送血カニューレは容量補充（返血）に使うため後に抜く。
❌ 誤り。通常は脱血カニューレを先に抜き、送血カニューレは容量補充（返血）に使うため後に抜く。
ｄ. 人工心肺を完全に離脱するまでは人工呼吸器は使用しない。
❌ 誤り。離脱に向けて心拍出が戻る過程で人工呼吸（換気）を再開する。完全離脱まで換気しないのは誤り。
❌ 誤り。離脱に向けて心拍出が戻る過程で人工呼吸（換気）を再開する。完全離脱まで換気しないのは誤り。
ｅ. 復温の際の脱血温と送血温の差は10℃以内とする。
✅ 正しい。急激な加温は溶存ガスの気泡化（気泡塞栓）を招くため、送血温と脱血（体）温の差は10℃以内に保つ。
✅ 正しい。急激な加温は溶存ガスの気泡化（気泡塞栓）を招くため、送血温と脱血（体）温の差は10℃以内に保つ。
よって正しいのはａ・ｅ → 組合せは2番。
【試験対策ポイント】
- プロタミンは離脱後（回路内凝血防止）。カニューレは脱血→送血の順で抜去。
- 復温時の温度差≦10℃（気泡防止）。pH-stat＝CO₂付加／α-stat＝補正しない。
📗 ＼ この分野をまとめて理解する ／
「生体機能代行装置学」の国試ノート（要点整理・無料）
呼吸療法・体外循環・血液浄化の3装置の原理と管理を横断整理。
▶ 生体機能代行装置学ノートを無料で読む
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク