第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問
血液浄化療法装置第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問（血液浄化療法装置）の正答は 5 です。ふるい係数（SC）は膜の物質透過性を表す0〜1の無次元量（濾液中濃度÷血漿中濃度）。
問題
ダイアライザのふるい係数について正しいのはどれか。
- 1. 負の値をとることがある。
- 2. クリアランスと同じ次元をもつ。
- 3. 分子量が大きいほど大きな値をとる。
- 4. b 2 ミクログロブリンでは治療中、経時的に増加する。
- 5. b 2 ミクログロブリンでは血液系よりも水系の方が大きな値を示す。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — β₂ミクログロブリンでは血液系よりも水系の方が大きな値を示す。
ふるい係数（SC）は膜の物質透過性を表す0〜1の無次元量（濾液中濃度÷血漿中濃度）。血液系ではタンパク吸着・二次膜形成でSCが下がるため、同じ膜でも水系のほうが大きな値を示す。
【各選択肢の解説】
1. 負の値をとることがある。
❌ 誤り。SCは0〜1の範囲で負にはならない。
❌ 誤り。SCは0〜1の範囲で負にはならない。
2. クリアランスと同じ次元をもつ。
❌ 誤り。SCは無次元。クリアランスは[mL/min]の次元をもつ。
❌ 誤り。SCは無次元。クリアランスは[mL/min]の次元をもつ。
3. 分子量が大きいほど大きな値をとる。
❌ 誤り。分子量が大きいほど膜を通過しにくく、SCは小さくなる。
❌ 誤り。分子量が大きいほど膜を通過しにくく、SCは小さくなる。
4. β₂ミクログロブリンでは治療中、経時的に増加する。
❌ 誤り。治療中はタンパク付着・膜の目詰まり（ファウリング）でSCは経時的に低下する。
❌ 誤り。治療中はタンパク付着・膜の目詰まり（ファウリング）でSCは経時的に低下する。
5. β₂ミクログロブリンでは血液系よりも水系の方が大きな値を示す。
✅ 正しい。血液系はタンパク吸着や濃度分極でSCが低下するため、純水系のほうが値が大きい。
✅ 正しい。血液系はタンパク吸着や濃度分極でSCが低下するため、純水系のほうが値が大きい。
【試験対策ポイント】
- ふるい係数SC＝濾液中濃度／血漿（血液）中濃度、0〜1の無次元。SC=1は自由透過、SC=0は完全阻止。
- 分子量大→SC小。治療経過でファウリングによりSC低下。血液系＜水系。
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