第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問
血液浄化療法装置第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第74問（血液浄化療法装置）の正答は 5 です。ふるい係数（SC）は「濾液中の濃度÷血液（血漿）側の濃度」で表す無次元の比で、0〜1をとる。
問題
ダイアライザのふるい係数について正しいのはどれか。
- 1. 負の値をとることがある。
- 2. クリアランスと同じ次元をもつ。
- 3. 分子量が大きいほど大きな値をとる。
- 4. β 2 ミクログロブリンでは治療中、経時的に増加する。
- 5. β 2 ミクログロブリンでは血液系よりも水系の方が大きな値を示す。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 33.3%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — β 2 ミクログロブリンでは血液系よりも水系の方が大きな値を示す。
ふるい係数（SC）は「濾液中の濃度÷血液（血漿）側の濃度」で表す無次元の比で、0〜1をとる。血液ではタンパクが膜に付いて孔をふさぐ（ファウリング）ため、同じ膜でもタンパクのない水系より小さくなる。
【各選択肢の解説】
1. 負の値をとることがある。
❌ 誤り。濃度の比なので負にはならない。正しくは0（まったく通さない）〜1（自由に通す）の値をとる。
❌ 誤り。濃度の比なので負にはならない。正しくは0（まったく通さない）〜1（自由に通す）の値をとる。
2. クリアランスと同じ次元をもつ。
❌ 誤り。SCは濃度÷濃度で無次元。正しくは、クリアランスは流量の次元（mL/min）をもつ。
❌ 誤り。SCは濃度÷濃度で無次元。正しくは、クリアランスは流量の次元（mL/min）をもつ。
3. 分子量が大きいほど大きな値をとる。
❌ 誤り。分子が大きいほど膜の孔を通りにくい。正しくは分子量が大きいほど小さな値をとる。
❌ 誤り。分子が大きいほど膜の孔を通りにくい。正しくは分子量が大きいほど小さな値をとる。
4. β 2 ミクログロブリンでは治療中、経時的に増加する。
❌ 誤り。治療中は膜面へのタンパクの付着が進み、孔が狭くなる。正しくは経時的に低下する。
❌ 誤り。治療中は膜面へのタンパクの付着が進み、孔が狭くなる。正しくは経時的に低下する。
5. β 2 ミクログロブリンでは血液系よりも水系の方が大きな値を示す。
✅ 正しい。水系の溶液にはタンパクがなく膜の目詰まりが起こらないため、膜本来の透過性に近い大きい値が出る。血液系ではファウリングで値が下がる。
✅ 正しい。水系の溶液にはタンパクがなく膜の目詰まりが起こらないため、膜本来の透過性に近い大きい値が出る。血液系ではファウリングで値が下がる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | ふるい係数 | クリアランス |
|---|---|---|
| 定義 | 濾液濃度／血漿濃度 | 単位時間に浄化された血液量 |
| 次元 | 無次元（0〜1） | mL/min |
- 分子量が大きい→小さい／治療中→低下／血液系＜水系
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