第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問
血液浄化療法装置第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 2 です。図の読み：血液入口濃度 12 mg/dL・出口 2 mg/dL・血流量 200 mL/min、透析液流量 400 mL/min・透析液入口濃度 0 mg/dL。
問題
図の条件で透析が行われた。透析液出口側クレアチニン濃度［mg/dL］はどれか。
ただし、回路、膜へのクレアチニンの吸着はないものとする。
- 1. 4
- 2. 5 ✓
- 3. 8
- 4. 10
- 5. 12
正答：2番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 16.7%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 5
図の読み：血液入口濃度 12 mg/dL・出口 2 mg/dL・血流量 200 mL/min、透析液流量 400 mL/min・透析液入口濃度 0 mg/dL。膜への吸着がないので、血液が失ったクレアチニン量＝透析液が受け取った量（物質収支）で解く。
【各選択肢の解説】
1. 4
❌ 誤り。物質収支に合わない。正しくは 5 mg/dL。
❌ 誤り。物質収支に合わない。正しくは 5 mg/dL。
2. 5
✅ 正しい。下の計算のとおり、血液から 1分あたり 20 mg が除かれ、それが 400 mL/min の透析液に溶けて出ていくので 5 mg/dL になる。
✅ 正しい。下の計算のとおり、血液から 1分あたり 20 mg が除かれ、それが 400 mL/min の透析液に溶けて出ていくので 5 mg/dL になる。
3. 8
❌ 誤り。物質収支に合わない。正しくは 5 mg/dL。
❌ 誤り。物質収支に合わない。正しくは 5 mg/dL。
4. 10
❌ 誤り。血液側の濃度差（12 − 2 ＝ 10）をそのまま答えた値で、流量の違いを入れていない。正しくは 5 mg/dL。
❌ 誤り。血液側の濃度差（12 − 2 ＝ 10）をそのまま答えた値で、流量の違いを入れていない。正しくは 5 mg/dL。
5. 12
❌ 誤り。血液入口濃度と同じ値。正しくは 5 mg/dL。
❌ 誤り。血液入口濃度と同じ値。正しくは 5 mg/dL。
計算（mg/dL × mL/min を 100 で割ると mg/min）：
血液が失った量 ＝ Qb ×（Cbi − Cbo）＝ 200 mL/min × 10 mg/dL ＝ 20 mg/min
透析液が受け取った量 ＝ Qd ×（Cdo − Cdi）＝ 400 mL/min ×（Cdo − 0）
200 × 10 ＝ 400 × Cdo
Cdo ＝ 2000 ÷ 400 ＝ 5 mg/dL
【試験対策ポイント】
- 物質収支：Qb（Cbi − Cbo）＝ Qd（Cdo − Cdi）（除水・吸着なしのとき）
- 透析液流量が血流量の2倍なら、透析液側の濃度上昇は血液側の濃度低下の1/2になる
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