図の条件で透析が行われた。透析液出口側クレアチニン濃度［mg/dL］はどれか。ただし、回路、膜へのクレアチニンの吸着はないものとする。血流量 200 mL/min ダイアライザ透析液流量 400 mL/min 透析液出口クレアチニン濃度？mg/dL 血液入口クレアチニン濃度12 mg/dL 血液出口クレアチニン濃度2 mg/dL 透析液流量 400 mL/min 透析液入口クレアチニン濃度0 mg/dL 血流量 200 mL/min
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Q: 第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問（血液浄化療法装置）の正答は？

第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 2 です。物質収支より、血液側で除去されたクレアチニン量＝透析液側へ移行した量。

Question

図の条件で透析が行われた。透析液出口側クレアチニン濃度［mg/dL］は どれか。 ただし、回路、膜へのクレアチニンの吸着はないものとする。 血流量 200 mL/min ダ イ ア ラ イ ザ 透析液流量 400 mL/min 透析液出口 クレアチニン濃度 ？mg/dL   血液入口 クレアチニン濃度12 mg/dL   血液出口 クレアチニン濃度2 mg/dL 透析液流量 400 mL/min 透析液入口 クレアチニン濃度0 mg/dL 血流量 200 mL/min
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Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 5 物質収支より、血液側で除去されたクレアチニン量＝透析液側へ移行した量。血液側除去量＝血流量×(入口−出口濃度)＝200×(12−2)＝2000。透析液側＝透析液流量×出口濃度＝400×C。よって400C＝2000、C＝5 mg/dL。 【各選択肢の解説】 1. 4 ❌ 誤り。物質収支に合わない。 2. 5 ✅ 正しい。下記の物質収支から導かれる。 3. 8 ❌ 誤り。 4. 10 ❌ 誤り。 5. 12 ❌ 誤り。血液入口濃度と同じ値で、除去分を無視している。 物質収支（除水なしと仮定）： 血液が失った量 ＝ Qb×(Cbi−Cbo) ＝ 200×(12−2) ＝ 2000 透析液が受け取った量 ＝ Qd×(Cdo−Cdi) ＝ 400×(Cdo−0) 2000 ＝ 400×Cdo → Cdo ＝ 5 mg/dL 【試験対策ポイント】 - 物質収支（マスバランス）：血液からの除去量＝透析液への移行量。Qb(Cbi−Cbo)＝Qd(Cdo−Cdi)。 - 血流量200・透析液流量400のようにQd>Qbなら、除去量が薄まって透析液出口濃度は血液出口濃度より低くなる。

Answer

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第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問

第39回臨床工学技士国家試験午後第76問