MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第89問

医用材料第39回午後

第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第89問(医用材料)の正答は 4 です。植込み材料表面での血栓形成は、まずタンパク質の吸着・変性が起こり、続いて血小板の凝集・活性化が進むことで生じる。

問題
植込み材料の表面で起こる血栓形成の要因として正しいのはどれか。 a.溶 血 b.多糖の分解 c.血小板の凝集 d.タンパク質の変性 e.プラスミンの放出
  1. 1. a、b
  2. 2. a、e
  3. 3. b、c
  4. 4. c、d
  5. 5. d、e

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — c、d

植込み材料表面での血栓形成は、まずタンパク質の吸着・変性が起こり、続いて血小板の凝集・活性化が進むことで生じる。よって要因はc・dで、組合せは4番。


【各選択肢の解説】

a. 溶血
❌ 誤り。溶血は赤血球の破壊であり、材料表面の血栓形成の直接的な起点ではない。
b. 多糖の分解
❌ 誤り。血栓形成の主要因ではない。
c. 血小板の凝集
✅ 正しい。吸着タンパクを足場に血小板が接着・凝集・活性化し、血栓形成の中心となる。
d. タンパク質の変性
✅ 正しい。材料表面へのフィブリノゲンなどタンパク質の吸着・変性が血栓形成の最初の引き金となる。
e. プラスミンの放出
❌ 誤り。プラスミンは線溶系(血栓を溶かす)であり、血栓形成ではなく分解に働く。

よって血栓形成の要因はc・d → 組合せは4番。


【試験対策ポイント】

  • 材料表面の血栓形成:タンパク質吸着・変性 → 血小板接着・凝集・活性化 → 凝固カスケード → フィブリン網形成
  • 抗血栓性の指標。プラスミンは線溶(形成でなく溶解)。血液適合性材料は表面へのタンパク吸着を抑える。
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