貧血の分類・DIC・出血傾向が三本柱。DICと血液製剤は血液浄化・輸血療法と関わり臨床工学的にも重要。
| 分類 | 代表疾患・所見 |
|---|---|
| 小球性（MCV＜80） | 鉄欠乏（フェリチン↓・TIBC↑・さじ状爪・異食症）・サラセミア |
| 正球性（80〜100） | 腎性貧血（EPO↓）・再生不良性貧血・溶血・急性出血 |
| 大球性（＞100） | 巨赤芽球性＝ビタミンB12／葉酸欠乏（胃全摘後・悪性貧血） |
溶血性貧血＝赤血球破壊亢進（間接ビリルビン↑・LDH↑・ハプトグロビン↓・網赤血球↑）。胃全摘後の巨赤芽球性貧血は内因子欠乏→ビタミンB12製剤で治療。貧血症状は代償性頻脈（徐脈は誤り）。
血小板↓・フィブリノーゲン↓・PT／APTT延長・FDP／Dダイマー↑・破砕赤血球。凝固と線溶がともに亢進する消費性凝固障害。基礎疾患＝敗血症・悪性腫瘍・産科合併症。治療は原疾患＋抗凝固。
出血傾向＝凝固異常（血友病・von Willebrand病・ビタミンK欠乏・肝不全・DIC）／血小板異常（ITP）。HITは血小板減少なのに血栓を作るのがポイント。血液製剤の保存＝赤血球は2〜6℃冷蔵、血小板は20〜24℃振盪（冷やさない）、新鮮凍結血漿は−20℃以下冷凍。