手術室業務に直結。麻酔の分類・カプノメータによるモニタリング・悪性高熱症・周術期安全管理がほぼ毎年出る。
| 区分 | 種類 |
|---|---|
| 全身麻酔 | 吸入麻酔（セボフルラン等）＋静脈麻酔（プロポフォール等） |
| 局所（区域）麻酔 | 表面・浸潤・伝達（神経ブロック）・硬膜外・脊髄くも膜下 |
全身麻酔の要素＝鎮静・鎮痛・筋弛緩・有害反射抑制（消化管運動抑制は含まない）。分節麻酔が可能なのは硬膜外麻酔（レベルを選べる・術後鎮痛にも）。表面麻酔＝内視鏡・気管支鏡の粘膜、粘膜消毒はポビドンヨード。
正常35〜45mmHg。回路脱離を最速で検知し、食道挿管（波形消失）・低換気（上昇）・肺塞栓／空気塞栓（低下）・悪性高熱（上昇）を検出できる。
不整脈だけは検出できない（心電図の担当）——これが頻出のひっかけ。
悪性高熱症＝リアノジン受容体異常（常染色体優性）。誘因は揮発性吸入麻酔薬・脱分極性筋弛緩薬（スキサメトニウム）。原因不明の高体温・筋硬直・EtCO₂上昇・横紋筋融解（高K・ミオグロビン尿）。治療はダントロレン・冷却・原因薬中止。
タイムアウト（WHO手術安全チェックリスト）で患者氏名・手術部位（左右）・術式・疾患名を全員で確認（患者取り違え・部位間違いの防止）。正常体温の維持が原則（低体温はシバリング・感染・不整脈の原因）。体位による末梢神経損傷、電気メスの植込み型ペースメーカへの電磁干渉にも注意。