上部消化管（GERD・胃潰瘍）から肝胆膵まで広く出る。ピロリ菌関連・肝硬変の病態・血液浄化が関わる重症病態（劇症肝炎・重症膵炎・潰瘍性大腸炎）が軸。

食道・胃

• 逆流性食道炎（GERD）＝胃酸逆流・胸やけ。治療はPPI。ピロリ除菌はGERDを改善しない（むしろ増悪）
• 消化性潰瘍の二大成因＝H.ピロリとNSAIDs。ストレス潰瘍＝熱傷でCurling、脳圧亢進でCushing
• ピロリ関連疾患＝胃・十二指腸潰瘍・胃癌・MALTリンパ腫・ITP（GERDは非関連）

肝・胆・膵

劇症肝炎＝広範な肝壊死・PT活性40%以下＋Ⅱ度以上の肝性脳症。血漿交換・CHDF・肝移植。急性膵炎＝胆石とアルコールが二大成因・アミラーゼ↑・CTで膵腫大、重症例はCHDF。肝炎ウイルスはA／E型＝経口・慢性化なし、B／C型＝血液・慢性化（C型はワクチンなし）。

腸疾患

偽膜性腸炎＝抗菌薬関連・C.difficileの菌交代。潰瘍性大腸炎＝大腸連続性・血便・癌化リスク・白血球除去療法(GCAP／LCAP)適応／クローン病＝全消化管・非連続・全層性。虚血性腸炎は高齢・左側結腸。虫垂炎はMcBurney点（右下腹部）・超音波が有用。