240問中35問と最多のジャンル。臨床工学技士が扱うペースメーカ・ICD・カテーテルアブレーション・除細動・IABP／PCPSと直結する。不整脈・虚血・弁膜症・血管疾患を、治療デバイスの適応と結びつけて覚える。

不整脈と治療デバイスの切り分け

心停止の4波形：心静止（asystole）・心室細動（VF）・無脈性VT・無脈性電気活動（PEA）。除細動の適応はVFと無脈性VTのみ（心静止・PEAは適応外で胸骨圧迫＋アドレナリン）。心房細動（AF）は塞栓源でCHADS₂スコアにより抗凝固。Holter心電図は発作性・間欠性不整脈の検出に有用。

虚血性心疾患・血管疾患

病態	要点
急性心筋梗塞（AMI）	急性期合併症＝乳頭筋断裂・心室中隔穿孔・心破裂・完全房室ブロック・VF／VT
急性動脈閉塞	5P＝Pain／Pallor／Pulselessness／Paresthesia／Paralysis。緊急再開通
閉塞性動脈硬化症（ASO）	ABI＜0.9・間欠性跛行（Fontaine分類）
大動脈解離	Stanford A型＝上行含む→緊急手術／B型＝保存的が基本
肺血栓塞栓症（PTE／DVT）	Virchowの3徴・D-dimer↑・造影CT・抗凝固

弁膜症・心不全・その他

心雑音：収縮期＝AS・PS・MR・TR・VSD／拡張期＝AR・PR・MS・TS。感染性心内膜炎＝Duke基準・疣贅（vegetation）・原因菌は黄色ブドウ球菌／連鎖球菌。

二次性高血圧＝原発性アルドステロン症・クッシング症候群・褐色細胞腫・腎血管性。浮腫の4機序＝静水圧↑・膠質浸透圧↓・血管透過性↑・リンパ還流障害。チアノーゼ＝中心性（Fallot四徴などの右左シャント・SpO₂低下）／末梢性（末梢循環不全・SpO₂正常）。