血液浄化（透析）は臨床工学技士の中核業務。腎不全の電解質異常・透析合併症・CKDの評価は本ジャンルであると同時に、血液浄化装置学の土台になる最重要領域。
代謝性アシドーシス・高K血症・高P血症・低Ca血症・貧血（腎性貧血）。
糖尿病性腎症＝透析導入原因の第1位（微量アルブミン尿が早期指標）。透析患者の死因第1位は心不全（心血管系）。
急性腎障害（AKI）＝腎前性（脱水・循環不全）／腎性（造影剤・横紋筋融解・急性尿細管壊死）／腎後性（尿路閉塞）。CKDの重症度＝原因(C)・GFR(G)・蛋白尿(A)のCGA分類。
| 合併症 | 機序・対応 |
|---|---|
| 腎性貧血 | エリスロポエチン(EPO)産生低下→ESA注射・HIF-PH阻害薬(経口) |
| 二次性副甲状腺機能亢進 | 低Ca・高P・活性型VitD低下→PTH↑（CKD-MBD） |
| 透析アミロイドーシス | β2ミクログロブリン蓄積→手根管症候群 |
| 不均衡症候群 | 導入初期・急激な溶質除去→頭痛・悪心 |
ネフローゼ症候群の4徴＝高度蛋白尿（≧3.5g/日）・低アルブミン血症・浮腫・高脂血症（血尿は腎炎症候群側）。尿路結石＝シュウ酸カルシウムが最多・単純CTで診断・ESWLは妊婦や出血傾向で禁忌。前立腺は癌＝PSA上昇、肥大症＝頻尿・排尿困難（LUTS）で区別する。