第50回 作業療法士国家試験 午前 第6問

# 第50回 第A006問 解説 ■ 正答：4番 — レベルⅣ GMFCSは脳性麻痺の粗大運動機能を5段階で分類するシステム。本症例は「頭部保持可能・手支持での座位可能・寝返りによる短距離移動・電動車椅子練習中」という記述から、**レベルⅣ**（自力での移動が制限され、電動車椅子等の移動補助具が必要）に相当する。 --- 【各選択肢の解説】 1. レベルⅠ ❌ 誤り。レベルⅠは屋外・地域内での歩行が制限なく可能。本症例には全く該当しない。 2. レベルⅡ ❌ 誤り。レベルⅡは制限はあるが歩行可能。本症例は歩行できない。 3. レベルⅢ ❌ 誤り。レベルⅢは補助具使用での歩行が可能。本症例は歩行できない。 4. レベルⅣ ✅ 正しい。レベルⅣは自力移動が限られ（寝返り程度）、電動車椅子の使用が必要。手支持での座位保持は可能だが独立した座位は困難。本症例の記述と一致する。 5. レベルⅤ ❌ 誤り。レベルⅤは頭部保持も困難で全面的な介助が必要。本症例は頭部保持可能であるためⅤには該当しない。 --- 【試験対策ポイント】 GMFCSのレベル区分（6歳以上の場合）： | レベル | 移動能力 | |-------|---------| | Ⅰ | 制限なく歩行可能 | | Ⅱ | 制限あるが歩行可能 | | Ⅲ | 補助具で歩行可能 | | **Ⅳ** | **自力移動制限・電動車椅子** | | Ⅴ | 頭部保持困難・全介助 | 「頭部保持可能＋手支持座位可能＋電動車椅子→**レベルⅣ**」が判断の根拠。 ---