第50回 作業療法士国家試験 午前 第17問
作業療法治療学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第17問（作業療法治療学）の正答は 3 です。不穏興奮の急性期を過ぎ、抑うつ気分・過眠・無力感がみられるのは、急性期後の消耗した時期である。
問題
20歳の男性。統合失調症。専門学校に通っていたが、いじめをきっかけに引きこもる生活となった。次第に容姿を批判される幻聴が生じ、不穏興奮状態となって精神科に入院した。3週後、不穏興奮は落ち着いたため作業療法が開始されたが、抑うつ気分の訴え、睡眠過剰および無力感などの状態がみられていた。この患者の回復指標として適切なのはどれか。
- 1. 億劫さを訴える。
- 2. 発語が減少する。
- 3. 退屈感を訴える。 ✓
- 4. 異常体験を訴える。
- 5. 作業手順が混乱する。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.3%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 退屈感を訴える。
不穏興奮の急性期を過ぎ、抑うつ気分・過眠・無力感がみられるのは、急性期後の消耗した時期である。この時期から回復していくと、休むだけでは物足りなくなり「退屈だ」と感じるようになる。これは周囲への関心と活動への意欲が戻ってきた徴候である。
【各選択肢の解説】
1. 億劫さを訴える。
❌ 誤り。億劫さは、何をするにも気力がわかない今の消耗状態そのものである。正しくは回復の指標ではなく、まだ休養が必要な段階を示す。
❌ 誤り。億劫さは、何をするにも気力がわかない今の消耗状態そのものである。正しくは回復の指標ではなく、まだ休養が必要な段階を示す。
2. 発語が減少する。
❌ 誤り。発語の減少は、自発性の低下や陰性症状の強まりを示す。正しくは回復とは逆の方向の変化である。
❌ 誤り。発語の減少は、自発性の低下や陰性症状の強まりを示す。正しくは回復とは逆の方向の変化である。
3. 退屈感を訴える。
✅ 正しい。退屈を感じるのは、何かをしたいという気持ちが戻ってきたためである。活動の量を少しずつ増やしてよい目安になる。
✅ 正しい。退屈を感じるのは、何かをしたいという気持ちが戻ってきたためである。活動の量を少しずつ増やしてよい目安になる。
4. 異常体験を訴える。
❌ 誤り。幻聴や妄想などの異常体験の訴えは、陽性症状が続いている、または再燃していることを示す。正しくは症状の悪化を疑う徴候である。
❌ 誤り。幻聴や妄想などの異常体験の訴えは、陽性症状が続いている、または再燃していることを示す。正しくは症状の悪化を疑う徴候である。
5. 作業手順が混乱する。
❌ 誤り。手順の混乱は、思考のまとまりの悪さや注意の低下を示す。正しくは回復ではなく、症状が残っているか負荷が大きすぎることを示す。
❌ 誤り。手順の混乱は、思考のまとまりの悪さや注意の低下を示す。正しくは回復ではなく、症状が残っているか負荷が大きすぎることを示す。
【試験対策ポイント】
- 急性期後の消耗した時期＝抑うつ・過眠・無力感・億劫さ
- 回復の徴候＝退屈感、余裕や周囲への関心が出てくる
- 再燃の徴候＝異常体験の訴え、不眠、まとまりの悪さ
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