第50回 作業療法士国家試験 午前 第17問

# 第50回 第A017問 解説 ■ 正答：3番 — 退屈感を訴える 統合失調症の急性期後の陰性症状（抑うつ気分・睡眠過剰・無力感）は薬物療法による鎮静と合わせて現れる。この状態からの回復サインとして最も適切なのは「**退屈感を訴える**」こと。退屈感の出現は活動意欲・外界への関心の芽生えを示す。 --- 【各選択肢の解説】 1. 億劫さを訴える。 ❌ 誤り。億劫さは現状の「無力感・アパシー」の延長であり、回復サインではなく継続した症状の表れ。 2. 発語が減少する。 ❌ 誤り。発語の減少は陰性症状の悪化を示す。回復サインとは逆の方向。 3. 退屈感を訴える。 ✅ 正しい。「退屈だ」という訴えは「今の状態（無活動）に不満を感じ、何かしたい」という欲求の萌芽を示す。外界への関心・意欲回復の最初のサインとして重要。 4. 異常体験を訴える。 ❌ 誤り。幻聴・妄想などの異常体験の継続・増悪は回復サインではなく陽性症状の残遺・悪化を示す。 5. 作業手順が混乱する。 ❌ 誤り。作業手順の混乱は認知機能障害・混乱の増大を示す。回復サインではない。 --- 【試験対策ポイント】 統合失調症の急性期後回復サインの順序： 1. **退屈感の出現**（外界への関心の萌芽） 2. 自発的な活動参加への意欲 3. 対人交流への関心 4. 現実場面（生活・就労）への準備 「退屈感→活動意欲の始まり→回復サイン」という流れは国試で繰り返し出題される知識。 ---