第50回 作業療法士国家試験 午前 第18問
作業療法治療学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第18問（作業療法治療学）の正答は 2 です。急性期後の消耗した時期（過眠・無力感がある）に、復学の不安を訴えている。
問題
20歳の男性。統合失調症。専門学校に通っていたが、いじめをきっかけに引きこもる生活となった。次第に容姿を批判される幻聴が生じ、不穏興奮状態となって精神科に入院した。3週後、不穏興奮は落ち着いたため作業療法が開始されたが、抑うつ気分の訴え、睡眠過剰および無力感などの状態がみられていた。作業療法を開始してまもなく「学校に戻れるだろうか」と不安を訴えた。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
- 1. 「勉強を取り入れていきましょう」
- 2. 「生活リズムから整えていきましょう」 ✓
- 3. 「スポーツで体力の向上を図りましょう」
- 4. 「集団レクリエーションに参加してみましょう」
- 5. 「SSTに参加して対人関係の練習をしてみましょう」
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 「生活リズムから整えていきましょう」
急性期後の消耗した時期（過眠・無力感がある）に、復学の不安を訴えている。いま取り組めることは、睡眠・食事・活動の生活リズムを整えることで、それが復学に向けた最初の一歩になる。
【各選択肢の解説】
1. 「勉強を取り入れていきましょう」
❌ 誤り。消耗した時期に勉強を入れると負担が大きく、うまくいかなければ不安を強める。正しくは生活の基盤が整い、回復期の後半になってから学習に取り組む。
❌ 誤り。消耗した時期に勉強を入れると負担が大きく、うまくいかなければ不安を強める。正しくは生活の基盤が整い、回復期の後半になってから学習に取り組む。
2. 「生活リズムから整えていきましょう」
✅ 正しい。過眠と無力感がある段階では、起きる・食べる・少し活動する、という一日の流れを整えることが回復の土台になる。不安を否定せず、今できる具体的な一歩を示す対応である。
✅ 正しい。過眠と無力感がある段階では、起きる・食べる・少し活動する、という一日の流れを整えることが回復の土台になる。不安を否定せず、今できる具体的な一歩を示す対応である。
3. 「スポーツで体力の向上を図りましょう」
❌ 誤り。消耗した時期に体力向上をねらう運動は疲労を強める。正しくは軽い活動から始め、体力の向上は回復が進んでから取り組む。
❌ 誤り。消耗した時期に体力向上をねらう運動は疲労を強める。正しくは軽い活動から始め、体力の向上は回復が進んでから取り組む。
4. 「集団レクリエーションに参加してみましょう」
❌ 誤り。対人刺激の多い集団活動は、回復の初期には負担と緊張を高めやすい。正しくは個人で取り組める活動から始め、余裕が出てから集団に広げる。
❌ 誤り。対人刺激の多い集団活動は、回復の初期には負担と緊張を高めやすい。正しくは個人で取り組める活動から始め、余裕が出てから集団に広げる。
5. 「SSTに参加して対人関係の練習をしてみましょう」
❌ 誤り。SST（社会生活技能訓練）は対人技能を練習する方法で、ある程度回復して社会復帰を目指す段階で用いる。正しくは回復期の後半、復学の準備に入る段階で導入する。
❌ 誤り。SST（社会生活技能訓練）は対人技能を練習する方法で、ある程度回復して社会復帰を目指す段階で用いる。正しくは回復期の後半、復学の準備に入る段階で導入する。
【試験対策ポイント】
| 段階 | 作業療法で取り組むこと |
|---|---|
| 急性期後の消耗した時期 | 休養・生活リズムの安定・軽い個人作業 |
| 回復期前半 | 活動量の段階的な増加・小集団 |
| 回復期後半 | SST・学習や就労の準備 |
不安の訴えには「今の段階でできる具体的な一歩」で応える。
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