OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午前 第19問

臨床心理学第50回午前

第50回 作業療法士国家試験 午前 第19問（臨床心理学）の正答は 3 です。10歳男児で「授業中の落ち着きなさ・一方的な話しかけ・落書き・忘れ物・片付け困難・乱雑な自室」という症状はADHD（注意欠如多動症）に典型的。

問題
次の文により19、20の問いに答えよ。 10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。 この男児に予測される作業療法での様子はどれか。
  1. 1. 同じ動作を繰り返す。
  2. 2. 根拠のない自信を示す。
  3. 3. 道具をしばしばなくす。 ✓
  4. 4. 詳細を作業療法士に確認する。
  5. 5. 手順にこだわって作業をする。

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 道具をしばしばなくす

10歳男児で「授業中の落ち着きなさ・一方的な話しかけ・落書き・忘れ物・片付け困難・乱雑な自室」という症状はADHD（注意欠如多動症）に典型的。ADHDの中核症状（不注意・多動・衝動性）を踏まえると、作業療法での様子として「道具をしばしばなくす」が最も予測される。

【各選択肢の解説】

1. 同じ動作を繰り返す。
❌ 誤り。常同動作の繰り返しは自閉スペクトラム症の特徴。ADHDの主症状ではない。
2. 根拠のない自信を示す。
❌ 誤り。根拠のない誇大感は双極性障害・軽躁状態の特徴に近い。ADHDの典型的様子ではない。
3. 道具をしばしばなくす。
✅ 正しい。ADHDの不注意症状の典型として「道具・持ち物をなくす」があり、DSM-5の診断基準にも含まれている。作業療法場面でもハサミ・鉛筆・材料等を頻繁になくすことが予測される。
4. 詳細を作業療法士に確認する。
❌ 誤り。詳細確認の繰り返しは不安傾向・強迫性の特徴。ADHDでは逆に確認を怠る（衝動的に始める）傾向がある。
5. 手順にこだわって作業をする。
❌ 誤り。手順へのこだわりは自閉スペクトラム症・強迫性の特徴。ADHDでは手順を省略・飛ばすことが多い。

【試験対策ポイント】

ADHDのDSM-5不注意症状（一部）：①細部への注意不足②課題の持続困難③話を聞かない④指示に従えない⑤整理整頓が苦手⑥課題を避ける⑦物をなくす⑧外部刺激に注意がそれる⑨日常的な活動を忘れる。「道具をなくす」は不注意の典型症状。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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