OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午前 第19問

臨床心理学第50回午前

第50回 作業療法士国家試験 午前 第19問（臨床心理学）の正答は 3 です。落ち着きのなさ、一方的に話しかける、忘れ物、片付けが苦手という様子は、注意欠如・多動症（ADHD）の多動・衝動性と不注意に当たる。

問題
次の文により19、20の問いに答えよ。 10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。 この男児に予測される作業療法での様子はどれか。
  1. 1. 同じ動作を繰り返す。
  2. 2. 根拠のない自信を示す。
  3. 3. 道具をしばしばなくす。 ✓
  4. 4. 詳細を作業療法士に確認する。
  5. 5. 手順にこだわって作業をする。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 82.6%参考値

23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 道具をしばしばなくす。

落ち着きのなさ、一方的に話しかける、忘れ物、片付けが苦手という様子は、注意欠如・多動症（ADHD）の多動・衝動性と不注意に当たる。作業療法の場でも、不注意の症状として道具をなくすことが予測される。

【各選択肢の解説】

1. 同じ動作を繰り返す。
❌ 誤り。同じ動作の繰り返し（常同運動）は、自閉スペクトラム症の限定された反復的な行動の特徴である。正しくは自閉スペクトラム症で予測される様子である。
2. 根拠のない自信を示す。
❌ 誤り。根拠のない自信（誇大性）は、躁状態でみられる。正しくは躁病・軽躁状態の特徴であり、ADHDの症状ではない。
3. 道具をしばしばなくす。
✅ 正しい。「課題や活動に必要な物をしばしばなくす」はDSM-5のADHDの不注意症状の項目の一つである。本症例の忘れ物や片付けの苦手さと同じ不注意から生じる。
4. 詳細を作業療法士に確認する。
❌ 誤り。細かな点を何度も確認するのは、不安が強い、または完全にやろうとする傾向の表れである。正しくはADHDでは説明を最後まで聞かずに始め、細部を見落としやすい。
5. 手順にこだわって作業をする。
❌ 誤り。手順へのこだわりは、同じやり方に固執する自閉スペクトラム症の特徴である。正しくはADHDでは手順を飛ばしたり途中で別のことを始めたりしやすい。

【試験対策ポイント】

様子考えられる障害
物をなくす・忘れ物・片付けが苦手ADHD（不注意）
落ち着かない・一方的に話すADHD（多動・衝動性）
常同運動・手順へのこだわり自閉スペクトラム症
根拠のない自信躁状態
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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