第50回 作業療法士国家試験 午前 第20問
作業療法治療学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第20問（作業療法治療学）の正答は 1 です。学業成績は中位で、困りごとは落ち着きのなさと対人場面での一方的なふるまいである。
問題
次の文により19、20の問いに答えよ。
10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。
この男児に対する作業療法での対応で適切なのはどれか。
- 1. 小集団活動に導入する。 ✓
- 2. 強い口調で指示を伝える。
- 3. ほめずに見守りを重視する。
- 4. 作業手順を詳細に説明する。
- 5. 問題行動には触れずにおく。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.3%参考値
12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 小集団活動に導入する。
学業成績は中位で、困りごとは落ち着きのなさと対人場面での一方的なふるまいである。少人数の集団なら刺激の量を抑えつつ、順番を待つ・人の話を聞くといった対人場面での行動を練習できる。
【各選択肢の解説】
1. 小集団活動に導入する。
✅ 正しい。少人数で決まりのはっきりした活動では、刺激が多すぎず、望ましい行動をその場でほめて強めやすい。順番を守る・相手の話を聞くといった行動を実際の場面で練習できる。
✅ 正しい。少人数で決まりのはっきりした活動では、刺激が多すぎず、望ましい行動をその場でほめて強めやすい。順番を守る・相手の話を聞くといった行動を実際の場面で練習できる。
2. 強い口調で指示を伝える。
❌ 誤り。強い口調で叱ると反発や興奮を招き、自信も失わせる。正しくは穏やかな口調で、短く具体的に伝える。
❌ 誤り。強い口調で叱ると反発や興奮を招き、自信も失わせる。正しくは穏やかな口調で、短く具体的に伝える。
3. ほめずに見守りを重視する。
❌ 誤り。ADHDの子どもは叱られる体験が多く、自己評価が下がりやすい。正しくは望ましい行動ができたらすぐに具体的にほめ、その行動を強める。
❌ 誤り。ADHDの子どもは叱られる体験が多く、自己評価が下がりやすい。正しくは望ましい行動ができたらすぐに具体的にほめ、その行動を強める。
4. 作業手順を詳細に説明する。
❌ 誤り。長く細かい説明は注意が続かず、途中で聞き流してしまう。正しくは手順を短く区切り、一つずつ、絵や手本など目で見える手がかりを使って示す。
❌ 誤り。長く細かい説明は注意が続かず、途中で聞き流してしまう。正しくは手順を短く区切り、一つずつ、絵や手本など目で見える手がかりを使って示す。
5. 問題行動には触れずにおく。
❌ 誤り。放っておくと、どう行動すればよいかが伝わらない。正しくは危険な行動や他者を妨げる行動はその場で短く止め、代わりにどうすればよいかを具体的に示す。
❌ 誤り。放っておくと、どう行動すればよいかが伝わらない。正しくは危険な行動や他者を妨げる行動はその場で短く止め、代わりにどうすればよいかを具体的に示す。
【試験対策ポイント】
- ADHD児への対応＝少人数・構造化された場面で練習する
- 指示は短く・一つずつ・目で見える手がかりを使う
- 望ましい行動はすぐにほめる、叱責や強い口調は避ける
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