第50回 作業療法士国家試験 午前 第28問

# 第50回 第A028問 解説 ■ 正答：5番 — Uhthoff徴候が認められる 多発性硬化症（MS）の特徴的な症状の一つが**Uhthoff徴候**（体温上昇・運動・入浴等で症状が一時的に悪化する現象）。脱髄した神経線維は体温上昇で伝導障害が増悪するために生じる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。MSは**女性に多く（男女比約1:2〜3）**、若年女性に好発する。 2. 再発は少ない。 ❌ 誤り。MSの経過の多くは**再発寛解型（RRMS）**であり、再発を繰り返すことが特徴。「再発が少ない」は誤り。 3. 灰白質が病変となる。 ❌ 誤り。MSは**白質の脱髄**が主な病変。灰白質（神経細胞体）ではなく**白質（有髄神経線維）**が侵される。 4. 60歳前後の発症が多い。 ❌ 誤り。MSの好発年齢は**20〜40歳**（特に30歳前後）。60歳前後の発症は少ない。 5. Uhthoff徴候が認められる。 ✅ 正しい。Uhthoff徴候は体温上昇（運動・入浴・発熱等）で症状が一時的に増悪する現象で、MSに特徴的。脱髄神経の熱感受性が高いために生じる。 --- 【試験対策ポイント】 MSの特徴まとめ： - **好発：若年女性（20〜40歳）** - 病変：**白質脱髄（中枢神経）** - 経過：**再発寛解型が最多** - **Uhthoff徴候（体温上昇で症状増悪）** - 視神経炎・脊髄症状・小脳症状・膀胱障害など多彩な症状 - 時間的・空間的多発性が診断の鍵 ---