第50回 作業療法士国家試験 午前 第29問
人間発達学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第29問（人間発達学）の正答は 2 です。Down症候群（21トリソミー）は母親の加齢（高齢出産）に伴い発症リスクが著明に上昇する。
問題
Down症候群について正しいのはどれか。
- 1. 転座型に次いで21トリソミーが多い。
- 2. 発症リスクに高齢出産がある。 ✓
- 3. 言語表出に問題はない。
- 4. 筋緊張は高い。
- 5. 男子に多い。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 発症リスクに高齢出産がある
Down症候群（21トリソミー）は母親の加齢（高齢出産）に伴い発症リスクが著明に上昇する。35歳以上での出産で特にリスクが高まる。
【各選択肢の解説】
1. 転座型に次いで21トリソミーが多い。
❌ 誤り。Down症候群の95%は21トリソミー型（3本の21番染色体）で最も多く、転座型は約4〜5%。「転座型に次いで」という記述は逆で誤り。
❌ 誤り。Down症候群の95%は21トリソミー型（3本の21番染色体）で最も多く、転座型は約4〜5%。「転座型に次いで」という記述は逆で誤り。
2. 発症リスクに高齢出産がある。
✅ 正しい。21番染色体の不分離（主に第1減数分裂での卵母細胞の不分離）が主因であり、母親の年齢とともにリスクが上昇する（35歳で約1/300、40歳で約1/100）。
✅ 正しい。21番染色体の不分離（主に第1減数分裂での卵母細胞の不分離）が主因であり、母親の年齢とともにリスクが上昇する（35歳で約1/300、40歳で約1/100）。
3. 言語表出に問題はない。
❌ 誤り。Down症候群では知的障害・言語発達遅延（特に表出言語の遅れ）が特徴。言語表出に問題がないとするのは誤り。
❌ 誤り。Down症候群では知的障害・言語発達遅延（特に表出言語の遅れ）が特徴。言語表出に問題がないとするのは誤り。
4. 筋緊張は高い。
❌ 誤り。Down症候群では筋緊張低下（hypotonia）が特徴的所見。高緊張（痙性）は見られない。
❌ 誤り。Down症候群では筋緊張低下（hypotonia）が特徴的所見。高緊張（痙性）は見られない。
5. 男子に多い。
❌ 誤り。Down症候群の発症に性差はない。男女ほぼ同様の頻度で生じる。
❌ 誤り。Down症候群の発症に性差はない。男女ほぼ同様の頻度で生じる。
【試験対策ポイント】
Down症候群の特徴：21トリソミー（95%）・高齢出産リスク・筋緊張低下・特徴的顔貌・先天性心疾患（40〜50%）・知的障害・言語発達遅延・早期Alzheimer型認知症リスク。「筋緊張は低い（弛緩性）」「言語は遅れる（特に表出）」は頻出のひっかけ。
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