第50回 作業療法士国家試験 午前 第29問
人間発達学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第29問（人間発達学）の正答は 2 です。Down症候群の大部分は、卵子ができる過程で21番染色体が分かれそこなう不分離による標準型21トリソミーで、その起こりやすさは母親の年齢とともに高まる。
問題
Down症候群について正しいのはどれか。
- 1. 転座型に次いで21トリソミーが多い。
- 2. 発症リスクに高齢出産がある。 ✓
- 3. 言語表出に問題はない。
- 4. 筋緊張は高い。
- 5. 男子に多い。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.2%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 発症リスクに高齢出産がある
Down症候群の大部分は、卵子ができる過程で21番染色体が分かれそこなう不分離による標準型21トリソミーで、その起こりやすさは母親の年齢とともに高まる。
【各選択肢の解説】
1. 転座型に次いで21トリソミーが多い。
❌ 誤り。順が逆である。正しくは、標準型（21トリソミー）が大部分（約95%）を占め、転座型・モザイク型は少ない。
❌ 誤り。順が逆である。正しくは、標準型（21トリソミー）が大部分（約95%）を占め、転座型・モザイク型は少ない。
2. 発症リスクに高齢出産がある。
✅ 正しい。（＝正答）標準型21トリソミーは主に卵子の減数分裂での染色体不分離で起こり、不分離は母親の年齢が上がるほど起こりやすい。そのため高齢出産が発症リスクとなる。
✅ 正しい。（＝正答）標準型21トリソミーは主に卵子の減数分裂での染色体不分離で起こり、不分離は母親の年齢が上がるほど起こりやすい。そのため高齢出産が発症リスクとなる。
3. 言語表出に問題はない。
❌ 誤り。言語表出には問題がみられる。正しくは、知的障害に加えて言語発達の遅れがあり、特に表出（話すこと）は理解よりも遅れやすい。構音の不明瞭さもみられる。
❌ 誤り。言語表出には問題がみられる。正しくは、知的障害に加えて言語発達の遅れがあり、特に表出（話すこと）は理解よりも遅れやすい。構音の不明瞭さもみられる。
4. 筋緊張は高い。
❌ 誤り。筋緊張は高くない。正しくは、筋緊張低下と関節の過可動性が特徴で、運動発達が遅れる。
❌ 誤り。筋緊張は高くない。正しくは、筋緊張低下と関節の過可動性が特徴で、運動発達が遅れる。
5. 男子に多い。
❌ 誤り。男子に偏る疾患ではない。正しくは、染色体の不分離によるもので、男女どちらにも生じ、大きな性差はない。
❌ 誤り。男子に偏る疾患ではない。正しくは、染色体の不分離によるもので、男女どちらにも生じ、大きな性差はない。
【試験対策ポイント】
| 見分ける軸 | Down症候群 |
|---|---|
| 病型 | 標準型21トリソミーが大部分・転座型・モザイク型 |
| 危険因子 | 母親の高年齢（標準型） |
| 筋緊張 | 低下（関節は過可動） |
| 言語 | 発達が遅れ、特に表出が遅れやすい |
| 合併症 | 先天性心疾患・環軸椎不安定性・甲状腺機能低下症 |
運動療法では環軸椎不安定性に注意し、頸部の過度な屈曲を避ける。
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