第50回 作業療法士国家試験 午前 第29問

# 第50回 第A029問 解説 ■ 正答：2番 — 発症リスクに高齢出産がある Down症候群（21トリソミー）は母親の**加齢（高齢出産）**に伴い発症リスクが著明に上昇する。35歳以上での出産で特にリスクが高まる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 転座型に次いで21トリソミーが多い。 ❌ 誤り。Down症候群の**95%は21トリソミー型**（3本の21番染色体）で最も多く、転座型は約4〜5%。「転座型に次いで」という記述は逆で誤り。 2. 発症リスクに高齢出産がある。 ✅ 正しい。21番染色体の不分離（主に第1減数分裂での卵母細胞の不分離）が主因であり、母親の年齢とともにリスクが上昇する（35歳で約1/300、40歳で約1/100）。 3. 言語表出に問題はない。 ❌ 誤り。Down症候群では知的障害・**言語発達遅延（特に表出言語の遅れ）**が特徴。言語表出に問題がないとするのは誤り。 4. 筋緊張は高い。 ❌ 誤り。Down症候群では**筋緊張低下（hypotonia）**が特徴的所見。高緊張（痙性）は見られない。 5. 男子に多い。 ❌ 誤り。Down症候群の発症に**性差はない**。男女ほぼ同様の頻度で生じる。 --- 【試験対策ポイント】 Down症候群の特徴：**21トリソミー（95%）・高齢出産リスク・筋緊張低下・特徴的顔貌・先天性心疾患（40〜50%）・知的障害・言語発達遅延・早期Alzheimer型認知症リスク**。「筋緊張は低い（弛緩性）」「言語は遅れる（特に表出）」は頻出のひっかけ。 ---