第50回 作業療法士国家試験 午前 第39問
リハビリテーション医学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第39問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。ICFは、障害を個人の問題とみる医学モデルと、社会がつくる問題とみる社会モデルを統合した考え方（生物・心理・社会モデル）に基づく。
問題
国際生活機能分類（ICF）の特徴で適切でないのはどれか。
- 1. 「生活機能と障害」は健康状態と背景因子との相互作用と考える。
- 2. 「医学モデル」と「統計モデル」の統合に基づいている。 ✓
- 3. 構成要素は肯定的・否定的の両方の用語で表現できる。
- 4. 医療福祉の専門家と障害者団体が関わって作成された。
- 5. すべての人が対象になる。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 21.4%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 「医学モデル」と「統計モデル」の統合に基づいている
ICFは、障害を個人の問題とみる医学モデルと、社会がつくる問題とみる社会モデルを統合した考え方（生物・心理・社会モデル）に基づく。「統計モデル」との統合ではない。
【各選択肢の解説】
1. 「生活機能と障害」は健康状態と背景因子との相互作用と考える。
✅ 正しい。ICFでは心身機能・構造、活動、参加からなる生活機能と障害を、健康状態と背景因子（環境因子・個人因子）との相互作用の結果としてとらえる。
✅ 正しい。ICFでは心身機能・構造、活動、参加からなる生活機能と障害を、健康状態と背景因子（環境因子・個人因子）との相互作用の結果としてとらえる。
2. 「医学モデル」と「統計モデル」の統合に基づいている。
❌ 誤り。（＝正答）統合されているのは統計モデルではない。正しくは、「医学モデル」と「社会モデル」の統合に基づいている。
❌ 誤り。（＝正答）統合されているのは統計モデルではない。正しくは、「医学モデル」と「社会モデル」の統合に基づいている。
3. 構成要素は肯定的・否定的の両方の用語で表現できる。
✅ 正しい。肯定的な側面は心身機能・身体構造、活動、参加、否定的な側面は機能障害、活動制限、参加制約として表せる。障害だけでなく、できていることも記述できる。
✅ 正しい。肯定的な側面は心身機能・身体構造、活動、参加、否定的な側面は機能障害、活動制限、参加制約として表せる。障害だけでなく、できていることも記述できる。
4. 医療福祉の専門家と障害者団体が関わって作成された。
✅ 正しい。ICFはWHOが中心となって国際的に改訂作業を進め、専門家に加えて障害のある当事者の団体も参加してつくられた（2001年採択）。
✅ 正しい。ICFはWHOが中心となって国際的に改訂作業を進め、専門家に加えて障害のある当事者の団体も参加してつくられた（2001年採択）。
5. すべての人が対象になる。
✅ 正しい。ICFは障害のある人だけの分類ではなく、すべての人の健康状態に関連する生活機能を記述できる。
✅ 正しい。ICFは障害のある人だけの分類ではなく、すべての人の健康状態に関連する生活機能を記述できる。
【試験対策ポイント】
| 見分ける軸 | ICIDH（1980年） | ICF（2001年） |
|---|---|---|
| 基づくモデル | 医学モデル中心 | 医学モデルと社会モデルの統合 |
| 用語 | 否定的（機能障害・能力障害・社会的不利） | 肯定的・否定的の両方 |
| 関係 | 一方向 | 双方向の相互作用 |
| 背景因子 | なし | 環境因子・個人因子 |
| 対象 | 障害のある人 | すべての人 |
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