OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午前 第39問

リハビリテーション医学第50回午前

第50回 作業療法士国家試験 午前 第39問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。ICF（国際生活機能分類）は「医学モデル」と「社会モデル」を統合した統合モデルに基づいている。

問題
国際生活機能分類（ICF）の特徴で適切でないのはどれか。
  1. 1. 「生活機能と障害」は健康状態と背景因子との相互作用と考える。
  2. 2. 「医学モデル」と「統計モデル」の統合に基づいている。 ✓
  3. 3. 構成要素は肯定的・否定的の両方の用語で表現できる。
  4. 4. 医療福祉の専門家と障害者団体が関わって作成された。
  5. 5. すべての人が対象になる。

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 「医学モデル」と「統計モデル」の統合に基づいている

ICF（国際生活機能分類）は「医学モデル」と「社会モデル」を統合した統合モデルに基づいている。「統計モデル」との統合という記述は誤り。

【各選択肢の解説】

1. 「生活機能と障害」は健康状態と背景因子との相互作用と考える。
❌ 誤りではない。ICFでは生活機能と障害を、健康状態（疾病・外傷等）と背景因子（環境因子・個人因子）との双方向の相互作用として捉える。正しい特徴。
2. 「医学モデル」と「統計モデル」の統合に基づいている。
✅ （「適切でないのはどれか」の正答）ICFは「医学モデル（障害を個人の健康上の問題として捉える）」と「社会モデル（障害を社会・環境との相互作用の問題として捉える）」の統合（biopsychosocial model）に基づいている。「統計モデル」は誤り。
3. 構成要素は肯定的・否定的の両方の用語で表現できる。
❌ 誤りではない。ICFでは機能・活動・参加の肯定的側面と、機能障害・活動制限・参加制約という否定的側面の両方で表現できる。正しい特徴。
4. 医療福祉の専門家と障害者団体が関わって作成された。
❌ 誤りではない。ICFはWHOが主導し、専門家・障害者団体が参加して作成された。正しい記述。
5. すべての人が対象になる。
❌ 誤りではない。ICFは障害のある人だけでなく、すべての人の生活機能と健康を記述・分類するための枠組み。正しい特徴。

【試験対策ポイント】

ICFの基盤：医学モデル＋社会モデルの統合（biopsychosocial model）。「統計モデル」という概念はICFには存在しない。ICFの3要素：身体機能・身体構造（機能・構造）→活動→参加、に環境因子・個人因子が相互作用。

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