第50回 作業療法士国家試験 午前 第40問
作業療法評価学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第40問（作業療法評価学）の正答は 3 です。BPSDは妄想・幻覚・興奮・抑うつ・徘徊などの行動・心理症状である。
問題
認知症のBPSD（behavioral and psychological symptoms of dementia）の評価尺度はどれか。
- 1. CDR（clinical dementia rating）
- 2. N式老年者用精神状態評価尺度
- 3. NPI（neuropsychiatric inventory） ✓
- 4. MMSE（mini mental state examination）
- 5. HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.2%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — NPI（neuropsychiatric inventory）
BPSDは妄想・幻覚・興奮・抑うつ・徘徊などの行動・心理症状である。選択肢のうち、これらの症状そのものを評価するのはNPIだけで、他は認知機能や重症度の評価である。
【各選択肢の解説】
1. CDR（clinical dementia rating）
❌ 誤り。CDRはBPSDの評価尺度ではない。正しくは、記憶・見当識・判断力と問題解決・社会適応・家庭状況および趣味・介護状況の6項目から認知症の重症度を0〜3で判定する尺度である。
❌ 誤り。CDRはBPSDの評価尺度ではない。正しくは、記憶・見当識・判断力と問題解決・社会適応・家庭状況および趣味・介護状況の6項目から認知症の重症度を0〜3で判定する尺度である。
2. N式老年者用精神状態評価尺度
❌ 誤り。N式老年者用精神状態評価尺度（NMスケール）はBPSDの評価尺度ではない。正しくは、日常生活での行動観察から認知機能や精神状態の程度を評価する尺度である。
❌ 誤り。N式老年者用精神状態評価尺度（NMスケール）はBPSDの評価尺度ではない。正しくは、日常生活での行動観察から認知機能や精神状態の程度を評価する尺度である。
3. NPI（neuropsychiatric inventory）
✅ 正しい。（＝正答）介護者への面接で、妄想・幻覚・興奮・うつ・不安・多幸・無関心・脱抑制・易刺激性・異常行動などの症状ごとに頻度と重症度を評価する。BPSDの評価に広く用いられる。
✅ 正しい。（＝正答）介護者への面接で、妄想・幻覚・興奮・うつ・不安・多幸・無関心・脱抑制・易刺激性・異常行動などの症状ごとに頻度と重症度を評価する。BPSDの評価に広く用いられる。
4. MMSE（mini mental state examination）
❌ 誤り。MMSEはBPSDの評価尺度ではない。正しくは、見当識・記憶・計算・言語・図形模写などを本人に課題として行わせる認知機能のスクリーニング検査（30点満点）である。
❌ 誤り。MMSEはBPSDの評価尺度ではない。正しくは、見当識・記憶・計算・言語・図形模写などを本人に課題として行わせる認知機能のスクリーニング検査（30点満点）である。
5. HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）
❌ 誤り。HDS-RはBPSDの評価尺度ではない。正しくは、年齢・見当識・記銘・計算・想起などを問う認知機能のスクリーニング検査（30点満点）である。
❌ 誤り。HDS-RはBPSDの評価尺度ではない。正しくは、年齢・見当識・記銘・計算・想起などを問う認知機能のスクリーニング検査（30点満点）である。
【試験対策ポイント】
| 評価の対象 | 尺度 | 評価の方法 |
|---|---|---|
| 認知機能 | MMSE・HDS-R | 本人に課題を行わせる |
| 重症度 | CDR | 面接と観察で判定 |
| 認知機能・精神状態の程度 | NMスケール | 日常の行動観察 |
| BPSD | NPI | 介護者への面接 |
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