第50回 作業療法士国家試験 午前 第43問
作業療法治療学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第43問（作業療法治療学）の正答は 1 です。前頭側頭型認知症（FTD）の代表的な症状の一つが常同言語（同じ言葉・フレーズを繰り返す）であり、このような行動はOT場面でも観察される。
問題
前頭側頭型認知症患者の作業療法でみられる特徴はどれか。
- 1. 同内容の言葉を繰り返す。 ✓
- 2. 横道にそれない。
- 3. 約束が守れる。
- 4. 我慢が出来る。
- 5. 品格がある。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 同内容の言葉を繰り返す
前頭側頭型認知症（FTD）の代表的な症状の一つが常同言語（同じ言葉・フレーズを繰り返す）であり、このような行動はOT場面でも観察される。
【各選択肢の解説】
1. 同内容の言葉を繰り返す。
✅ 正しい。FTDでは常同性（同じ行動・言語の反復）が特徴的症状。同じ言葉・文句を繰り返す（常同言語）はOT場面での典型的な観察所見。
✅ 正しい。FTDでは常同性（同じ行動・言語の反復）が特徴的症状。同じ言葉・文句を繰り返す（常同言語）はOT場面での典型的な観察所見。
2. 横道にそれない。
❌ 誤り。FTDでは脱抑制・衝動性・注意散漫が特徴的であり、横道にそれること（課題から逸脱する）がしばしば見られる。
❌ 誤り。FTDでは脱抑制・衝動性・注意散漫が特徴的であり、横道にそれること（課題から逸脱する）がしばしば見られる。
3. 約束が守れる。
❌ 誤り。FTDでは前頭葉機能障害による衝動性・脱抑制のため、約束を守ること（行動の抑制）が困難になりやすい。
❌ 誤り。FTDでは前頭葉機能障害による衝動性・脱抑制のため、約束を守ること（行動の抑制）が困難になりやすい。
4. 我慢が出来る。
❌ 誤り。FTDの脱抑制により我慢・抑制が困難になる。食べ物への過食・性的脱抑制・社会規範無視などが典型的。
❌ 誤り。FTDの脱抑制により我慢・抑制が困難になる。食べ物への過食・性的脱抑制・社会規範無視などが典型的。
5. 品格がある。
❌ 誤り。FTDでは社会的規範に対する無関心・粗暴な言動・脱抑制が特徴的。品格のある言動は維持されにくい。
❌ 誤り。FTDでは社会的規範に対する無関心・粗暴な言動・脱抑制が特徴的。品格のある言動は維持されにくい。
【試験対策ポイント】
前頭側頭型認知症（FTD）の主な症状：
1. 人格変化・脱抑制（社会規範無視・礼節の喪失）
2. 常同行動・常同言語（同じ行動・言葉の繰り返し）
3. 食行動異常（過食・偏食・口唇傾向）
4. 感情の平板化・共感の欠如
5. 比較的早期まで記憶・空間認識は保たれる
「同じ言葉を繰り返す→FTDの常同言語」はOT場面での特徴として国試頻出。
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