OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午前 第45問

作業療法治療学第50回午前

第50回 作業療法士国家試験 午前 第45問（作業療法治療学）の正答は 3 です。うつ病では決断力が落ち、何かを選ぶこと自体が負担になる。

問題
うつ病患者の作業療法での留意点で適切なのはどれか。
  1. 1. 経験のある課題を選ぶ。
  2. 2. 選択する課題を増やす。
  3. 3. 自己決定場面を減らす。 ✓
  4. 4. 規則的な参加を促す。
  5. 5. 意欲を引き出す。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 60%参考値

10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 自己決定場面を減らす。

うつ病では決断力が落ち、何かを選ぶこと自体が負担になる。作業療法では作業療法士が課題をある程度決めて提示し、自己決定の場面を減らすことで負担を軽くする。

【各選択肢の解説】

1. 経験のある課題を選ぶ。
❌ 誤り。「経験があるかどうか」は留意点の中心ではない。病前に得意だった作業は、以前の自分と比べて「前はできたのに」と自責につながることもあるため、そのまま選べばよいとは言えない。正しくは、簡単で短時間に終わり、失敗しにくい課題を作業療法士が選んで提示する。
2. 選択する課題を増やす。
❌ 誤り。選択肢が多いほど決断の負担が増える。正しくは、選択肢を絞って提示する。
3. 自己決定場面を減らす。
✅ 正しい。うつ病では意思決定に時間がかかり、決められない自分をさらに責めやすい。決める場面を減らすことで、迷う負担と自責を避けられる。
4. 規則的な参加を促す。
❌ 誤り。うつ病の回復初期は休養が優先され、決まったとおりの参加を求めると、参加できなかったときに自責を招く。正しくは、体調に合わせて参加の量を調整し、休むことも認める。
5. 意欲を引き出す。
❌ 誤り。意欲の低下は症状そのもので、働きかけて引き出そうとすると焦りや自責につながる。正しくは、励まさず、負担の少ない作業で症状の回復を待つ。

【試験対策ポイント】

うつ病への作業療法の留意点：

  • 決断の負担を減らす（自己決定場面・選択肢を減らす）
  • 励まさない、意欲を引き出そうとしない
  • 簡単・短時間で完成し、失敗しにくい課題から始める
  • 病前に得意だった作業は、以前との比較で自責につながることがあるので様子を見て使う
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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