第50回 作業療法士国家試験 午前 第46問
作業療法治療学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第46問（作業療法治療学）の正答は 2 です。転換性障害（変換症）は、言葉で表せない心理的葛藤が麻痺・歩行障害などの身体症状として現れる。
問題
転換性障害による歩行障害のある患者への対応として適切なのはどれか。
- 1. 希死念慮に注意する。
- 2. 感情の言語化を促す。 ✓
- 3. 歩行障害の受容を促す。
- 4. 歩行機能への介入は行わない。
- 5. 葛藤と症状との関係を洞察させる。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35.7%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 感情の言語化を促す。
転換性障害（変換症）は、言葉で表せない心理的葛藤が麻痺・歩行障害などの身体症状として現れる。症状そのものに焦点を当てず、感情を言葉で表せるよう支えることが基本の対応である。
【各選択肢の解説】
1. 希死念慮に注意する。
❌ 誤り。希死念慮への注意はうつ病などで特に重視される対応で、転換性障害の歩行障害への対応の中心ではない。正しくは、症状に注目しすぎず、背景にある感情の表出を支えることが中心になる。
❌ 誤り。希死念慮への注意はうつ病などで特に重視される対応で、転換性障害の歩行障害への対応の中心ではない。正しくは、症状に注目しすぎず、背景にある感情の表出を支えることが中心になる。
2. 感情の言語化を促す。
✅ 正しい。転換性障害では、言葉にできない葛藤が身体症状に置き換わっている。感情を言葉で表せるようになると、身体症状で表す必要が減ることが期待できる。
✅ 正しい。転換性障害では、言葉にできない葛藤が身体症状に置き換わっている。感情を言葉で表せるようになると、身体症状で表す必要が減ることが期待できる。
3. 歩行障害の受容を促す。
❌ 誤り。障害の受容を促すと、症状を固定した障害として扱うことになり、症状を強める。正しくは、症状を否定も強調もせず、回復しうるものとして関わる。
❌ 誤り。障害の受容を促すと、症状を固定した障害として扱うことになり、症状を強める。正しくは、症状を否定も強調もせず、回復しうるものとして関わる。
4. 歩行機能への介入は行わない。
❌ 誤り。正しくは、症状にとらわれすぎない形で身体機能面への働きかけも行う（使わないことによる機能低下を防ぐ）。
❌ 誤り。正しくは、症状にとらわれすぎない形で身体機能面への働きかけも行う（使わないことによる機能低下を防ぐ）。
5. 葛藤と症状との関係を洞察させる。
❌ 誤り。葛藤と症状の関係を直接突きつけると、防衛が崩れて不安が強まり、症状がかえって強まることがある。正しくは、洞察を迫らず、作業や会話を通じて感情の表出を支える。
❌ 誤り。葛藤と症状の関係を直接突きつけると、防衛が崩れて不安が強まり、症状がかえって強まることがある。正しくは、洞察を迫らず、作業や会話を通じて感情の表出を支える。
【試験対策ポイント】
転換性障害への対応：
- 感情の言語化を促す
- 症状に過度に注目しない（注目は症状を強める）
- 「気のせい」と否定しない、障害として受容させない
- 洞察を急がせない
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「その他の精神疾患」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）