第50回 作業療法士国家試験 午前 第47問

# 第50回 第A047問 解説 ■ 正答：1番 — 周囲に対する過剰適応 摂食障害（神経性やせ症・神経性過食症）患者のOT場面での典型的な特徴として**周囲への過剰適応（perfectionism・ルール遵守・他者への配慮の過度さ）**が挙げられる。完璧主義・他者の期待に応えようとする傾向が強い。 --- 【各選択肢の解説】 1. 周囲に対する過剰適応 ✅ 正しい。摂食障害患者は作業療法場面でルールを厳守し、OTの期待に過度に応えようとする過剰適応的な行動を示すことが多い。完璧主義・コントロール欲求・他者評価への敏感さが背景にある。 2. 課題の頻回な変更 ❌ 誤り。課題の頻回な変更は衝動性・注意障害（ADHD・双極性障害等）に特徴的。摂食障害では逆に課題への固執・完璧主義が特徴。 3. 中途での投げ出し ❌ 誤り。中途での投げ出しは衝動性・意欲低下の表れ。摂食障害では完璧に仕上げようとする傾向が強く、投げ出しは少ない。 4. 集中力の低下 ❌ 誤り。集中力低下は低栄養の重篤な状態では生じるが、OT場面での摂食障害の典型的特徴としては、むしろ過度な集中・完璧主義が目立つ。 5. 意欲の低さ ❌ 誤り。表面的には意欲が高く過剰適応的に見えることが多い（本音の意欲低下は隠される）。 --- 【試験対策ポイント】 摂食障害のOT場面での特徴： - **完璧主義・過剰適応**（最重要） - コントロール欲求（作業の出来にこだわる） - OTの期待に応えようとする（本音を言わない） - 身体活動への強い動機づけ（カロリー消費目的） OT導入時の注意：完成作品の批評・改善点の指摘は症状悪化リスク、達成感・成功体験を提供する課題選択が重要。 ---