第50回 作業療法士国家試験 午前 第48問
作業療法治療学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第48問（作業療法治療学）の正答は 5 です。回避性パーソナリティ障害は、批判・拒絶・失敗を強く恐れて人との関わりや新しい場面を避ける。
問題
回避性パーソナリティ障害患者の作業療法導入期の対応について適切なのはどれか。
- 1. 共同作業を促す。
- 2. 衝動発散を促す。
- 3. 種目選択は患者に任せる。
- 4. 作業の誤りを修正させる。
- 5. 枠組みの明確な作業を提供する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 枠組みの明確な作業を提供する。
回避性パーソナリティ障害は、批判・拒絶・失敗を強く恐れて人との関わりや新しい場面を避ける。導入期は手順や見通しがはっきりした作業で、失敗の不安を減らして参加を保つ。
【各選択肢の解説】
1. 共同作業を促す。
❌ 誤り。他者からの評価を恐れるため、導入期から共同作業を求めると強い不安で参加をやめやすい。正しくは、個人作業から始め、慣れてから段階的に人との関わりを増やす。
❌ 誤り。他者からの評価を恐れるため、導入期から共同作業を求めると強い不安で参加をやめやすい。正しくは、個人作業から始め、慣れてから段階的に人との関わりを増やす。
2. 衝動発散を促す。
❌ 誤り。回避性パーソナリティ障害の問題の中心は衝動ではなく、不安による回避である。正しくは、不安を下げて安心して参加できる場をつくることが導入期の課題になる。
❌ 誤り。回避性パーソナリティ障害の問題の中心は衝動ではなく、不安による回避である。正しくは、不安を下げて安心して参加できる場をつくることが導入期の課題になる。
3. 種目選択は患者に任せる。
❌ 誤り。失敗を恐れて決められず、選択を全面的に任されると負担になる。正しくは、作業療法士が候補を絞って提示する。
❌ 誤り。失敗を恐れて決められず、選択を全面的に任されると負担になる。正しくは、作業療法士が候補を絞って提示する。
4. 作業の誤りを修正させる。
❌ 誤り。誤りの指摘は批判として受け取られやすく、回避を強める。正しくは、失敗しにくい作業を選び、できた点を認める。
❌ 誤り。誤りの指摘は批判として受け取られやすく、回避を強める。正しくは、失敗しにくい作業を選び、できた点を認める。
5. 枠組みの明確な作業を提供する。
✅ 正しい。手順・時間・完成の形が決まっている作業は、何をすればよいかの見通しが立ち、失敗の不安が減るので参加を続けやすい。
✅ 正しい。手順・時間・完成の形が決まっている作業は、何をすればよいかの見通しが立ち、失敗の不安が減るので参加を続けやすい。
【試験対策ポイント】
回避性パーソナリティ障害の導入期：
- 枠組み（手順・見通し）が明確な作業
- 個人作業から始める
- 選択肢は絞って提示
- 誤りを指摘せず、成功体験を積ませる
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