第50回 作業療法士国家試験 午前 第49問

# 第50回 第A049問 解説 ■ 正答：2番 — 強い執着性を示す てんかん発作の症状としては、意識消失・虚空凝視・自動症（目的のない行動の繰り返し）・眼球運動異常・急な会話停止などがある。「強い執着性」はてんかんの発作症状ではなく、**てんかん性格**（発作間欠期の慢性的な性格変化）の特徴であり、発作中の症状ではない。 --- 【各選択肢の解説】 1. 虚空を注視する。 ❌ 含まれる症状。欠神発作や部分発作で虚空を注視する（空を見つめる）行動が見られる。 2. 強い執着性を示す。 ✅ （「でないのはどれか」の正答）強い執着性（粘着性・細部へのこだわり）はてんかん性格（発作間欠期の性格変化）の特徴であり、発作の症状ではない。作業療法中の**発作症状**としては生じない。 3. 眼球が共同偏向する。 ❌ 含まれる症状。焦点性（部分）発作で病巣対側への眼球偏向が生じることがある。 4. 突然に会話を停止する。 ❌ 含まれる症状。欠神発作・複雑部分発作での発作中の突然の動作・会話停止が典型的。 5. 急に立ち上がって歩きまわる。 ❌ 含まれる症状。複雑部分発作の自動症として目的のない歩き回り・動作の繰り返しが見られる。 --- 【試験対策ポイント】 てんかん発作の症状（OT場面で観察されうるもの）： - **欠神発作**：突然の意識消失・虚空凝視・会話停止（数秒〜30秒） - **複雑部分発作**：意識障害＋自動症（歩き回り・手をもむ・口をくちゃくちゃ） - **眼球偏向**：焦点性発作の初期症状 「**執着性＝発作間欠期の性格変化（てんかん性格）≠発作症状**」は頻出の区別。 ---