OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午前 第49問

臨床医学第50回午前

第50回 作業療法士国家試験 午前 第49問(臨床医学)の正答は 2 です。てんかん発作の症状としては、意識消失・虚空凝視・自動症(目的のない行動の繰り返し)・眼球運動異常・急な会話停止などがある。

問題
作業療法中にみられるてんかん患者の発作症状でないのはどれか。
  1. 1. 虚空を注視する。
  2. 2. 強い執着性を示す。
  3. 3. 眼球が共同偏向する。
  4. 4. 突然に会話を停止する。
  5. 5. 急に立ち上がって歩きまわる。

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — 強い執着性を示す

てんかん発作の症状としては、意識消失・虚空凝視・自動症(目的のない行動の繰り返し)・眼球運動異常・急な会話停止などがある。「強い執着性」はてんかんの発作症状ではなく、てんかん性格(発作間欠期の慢性的な性格変化)の特徴であり、発作中の症状ではない。


【各選択肢の解説】

1. 虚空を注視する。
❌ 含まれる症状。欠神発作や部分発作で虚空を注視する(空を見つめる)行動が見られる。
2. 強い執着性を示す。
✅ (「でないのはどれか」の正答)強い執着性(粘着性・細部へのこだわり)はてんかん性格(発作間欠期の性格変化)の特徴であり、発作の症状ではない。作業療法中の発作症状としては生じない。
3. 眼球が共同偏向する。
❌ 含まれる症状。焦点性(部分)発作で病巣対側への眼球偏向が生じることがある。
4. 突然に会話を停止する。
❌ 含まれる症状。欠神発作・複雑部分発作での発作中の突然の動作・会話停止が典型的。
5. 急に立ち上がって歩きまわる。
❌ 含まれる症状。複雑部分発作の自動症として目的のない歩き回り・動作の繰り返しが見られる。

【試験対策ポイント】

てんかん発作の症状(OT場面で観察されうるもの):

  • 欠神発作:突然の意識消失・虚空凝視・会話停止(数秒〜30秒)
  • 複雑部分発作:意識障害+自動症(歩き回り・手をもむ・口をくちゃくちゃ)
  • 眼球偏向:焦点性発作の初期症状
執着性=発作間欠期の性格変化(てんかん性格)≠発作症状」は頻出の区別。


✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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