第50回 作業療法士国家試験 午前 第49問
臨床医学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第49問（臨床医学）の正答は 2 です。発作症状は発作の間に一時的に起こる意識・運動・行動の変化である。
問題
作業療法中にみられるてんかん患者の発作症状でないのはどれか。
- 1. 虚空を注視する。
- 2. 強い執着性を示す。 ✓
- 3. 眼球が共同偏向する。
- 4. 突然に会話を停止する。
- 5. 急に立ち上がって歩きまわる。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.7%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 強い執着性を示す。
発作症状は発作の間に一時的に起こる意識・運動・行動の変化である。強い執着性（粘着性）は発作と発作の間に続く性格傾向として記述されてきたもので、発作症状ではない。
【各選択肢の解説】
1. 虚空を注視する。
❌ 誤り。欠神発作や意識減損を伴う焦点発作では、動作が止まり一点を見つめたまま反応がなくなる。正しくは虚空を注視するのは発作症状である。
❌ 誤り。欠神発作や意識減損を伴う焦点発作では、動作が止まり一点を見つめたまま反応がなくなる。正しくは虚空を注視するのは発作症状である。
2. 強い執着性を示す。
✅ 正しい。物事にこだわり、しつこく粘る傾向は、てんかんの人の発作間欠期の性格傾向（粘着性）として記述されてきたもので、発作の間に起こる症状ではなく、発作のない時期に持続する性格傾向である（＝正答）。
✅ 正しい。物事にこだわり、しつこく粘る傾向は、てんかんの人の発作間欠期の性格傾向（粘着性）として記述されてきたもので、発作の間に起こる症状ではなく、発作のない時期に持続する性格傾向である（＝正答）。
3. 眼球が共同偏向する。
❌ 誤り。焦点発作では両眼が同じ方向へ向く（頭部も同じ方向へ回る）ことがある。正しくは眼球の共同偏向は発作症状である。
❌ 誤り。焦点発作では両眼が同じ方向へ向く（頭部も同じ方向へ回る）ことがある。正しくは眼球の共同偏向は発作症状である。
4. 突然に会話を停止する。
❌ 誤り。欠神発作や意識減損を伴う焦点発作では、意識が途切れて会話や動作が急に止まる。正しくは突然の会話停止は発作症状である。
❌ 誤り。欠神発作や意識減損を伴う焦点発作では、意識が途切れて会話や動作が急に止まる。正しくは突然の会話停止は発作症状である。
5. 急に立ち上がって歩きまわる。
❌ 誤り。意識減損を伴う焦点発作では自動症として、目的のない歩行・口をもぐもぐさせる・手をまさぐるなどが起こる。正しくは急に立ち上がって歩きまわるのは発作症状（自動症）である。
❌ 誤り。意識減損を伴う焦点発作では自動症として、目的のない歩行・口をもぐもぐさせる・手をまさぐるなどが起こる。正しくは急に立ち上がって歩きまわるのは発作症状（自動症）である。
【試験対策ポイント】
作業療法中に見られる発作の形：
- 欠神発作：数秒〜十数秒の動作停止・凝視
- 意識減損を伴う焦点発作：凝視・動作停止・自動症（歩きまわる、口・手の自動運動）
- 焦点発作の運動症状：眼球・頭部の偏向、一側のけいれん
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