第50回 作業療法士国家試験 午前 第96問

# 第50回 第A096問 解説 ■ 正答：4番 — 繰り返される幻視 レビー小体型認知症（DLB）に特徴的な症状として「繰り返される詳細・具体的な**幻視**（小さな人・動物が見える等）」は診断コア基準の一つ。Alzheimer型認知症（ATD）では幻視はあまり見られない。 --- 【各選択肢の解説】 1. 常同行動 ❌ 誤り。常同行動（同じ行動・言語の繰り返し）は**前頭側頭型認知症（FTD）**の特徴的症状。DLBには典型的ではない。 2. 取り繕い ❌ 誤り。取り繕い（ごまかし・もっともらしい説明）は**Alzheimer型認知症**で見られる記憶障害への代償反応。DLBの特徴的症状ではない。 3. 物盗られ妄想 ❌ 誤り。物盗られ妄想（「財布を盗まれた」等）は**Alzheimer型認知症**に特徴的な妄想。DLBでもあるが、より特異的なのはATD。 4. 繰り返される幻視 ✅ 正しい。**具体的・詳細な繰り返される幻視**（小動物・子供が見える等）はDLBの診断コア基準の一つ。ATDでは初期には幻視はまれ。 5. 初期からの記憶障害 ❌ 誤り。初期からの**記憶障害**は**Alzheimer型認知症**の最初期症状。DLBでは初期には記憶障害より認知機能の変動・幻視・パーキンソニズムが目立つ。 --- 【試験対策ポイント】 認知症の鑑別： | 症状 | ATD | DLB | FTD | |------|-----|-----|-----| | 記憶障害（初期から） | **特徴的** | 後期 | 後期 | | **幻視** | まれ | **特徴的（コア基準）** | — | | 常同行動 | — | — | **特徴的** | | パーキンソニズム | — | コア基準 | — | ---