OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午前 第98問

臨床心理学第50回午前

第50回 作業療法士国家試験 午前 第98問（臨床心理学）の正答は 2 です。双極性障害は躁（軽躁）病相とうつ病相を繰り返す疾患で、治療と再発予防の中心は気分安定薬（リチウム・バルプロ酸・カルバマゼピン・ラモトリギンなど）である。

問題
双極性障害について正しいのはどれか。
  1. 1. 発症率は女性が2倍多い。
  2. 2. 気分安定薬が用いられる。 ✓
  3. 3. Ⅱ型では重度の躁状態がみられる。
  4. 4. 単極性うつ病より遺伝的素因が少ない。
  5. 5. 同一個人では躁病相の回数はうつ病相の回数より多い。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 52.9%参考値

17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 気分安定薬が用いられる。

双極性障害は躁（軽躁）病相とうつ病相を繰り返す疾患で、治療と再発予防の中心は気分安定薬（リチウム・バルプロ酸・カルバマゼピン・ラモトリギンなど）である。

【各選択肢の解説】

1. 発症率は女性が2倍多い。
❌ 誤り。女性が約2倍多いのは単極性のうつ病である。正しくは、双極性障害の発症率に男女差はほとんどない。
2. 気分安定薬が用いられる。
✅ 正しい（＝正答）。気分安定薬は躁とうつの両方向の気分の波を抑え、再発を予防する。抗うつ薬だけで治療すると躁転を招くことがあるため、気分安定薬が基本となる。
3. Ⅱ型では重度の躁状態がみられる。
❌ 誤り。社会生活が破綻するほどの重い躁病エピソードがあるのはⅠ型である。正しくは、Ⅱ型は軽躁病エピソードとうつ病エピソードからなる（DSM-5）。
4. 単極性うつ病より遺伝的素因が少ない。
❌ 誤り。双生児研究などから、双極性障害は遺伝の影響が大きい精神疾患の一つとされる。正しくは、単極性うつ病より遺伝的素因が強い。
5. 同一個人では躁病相の回数はうつ病相の回数より多い。
❌ 誤り。経過を追うと、うつ状態で過ごす期間の方が躁状態より長い。正しくは、うつ病相の方が多く長い。このため、うつ病と診断されて後から躁病相が現れ、双極性障害と分かることがある。

【試験対策ポイント】

項目双極性障害単極性うつ病
性差ほぼない女性が約2倍
遺伝的素因強い双極性より弱い
治療の中心気分安定薬抗うつ薬
  • Ⅰ型＝躁病エピソード、Ⅱ型＝軽躁病エピソード＋うつ病エピソード（DSM-5）
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