第50回 作業療法士国家試験 午後 第4問
臨床医学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第4問（臨床医学）の正答は 4 です。CTは画像の左が患者の右（「右」「左」の表示どおり）。
問題
70歳の女性。右利き。高血圧性脳出血。急性期の頭部CT（別冊No.1）を別に示す。この患者で最も出現しにくいのはどれか。
- 1. 片麻痺
- 2. 失語症
- 3. 感覚障害
- 4. 運動維持困難 ✓
- 5. 中枢性顔面神経麻痺
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.4%参考値
11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 運動維持困難
CTは画像の左が患者の右（「右」「左」の表示どおり）。高吸収域（白い出血巣）は画像の右側＝患者の左の被殻を中心とした部位にある。右利きの左半球（優位半球）の病変であり、右半球（非優位半球）損傷で出やすい運動維持困難が最も出にくい。
【各選択肢の解説】
1. 片麻痺
❌ 誤り。被殻出血は内側の内包後脚に及びやすく、皮質脊髄路が障害されて対側（右）の片麻痺が出る。正しくは片麻痺はこの患者で出現しうる。
❌ 誤り。被殻出血は内側の内包後脚に及びやすく、皮質脊髄路が障害されて対側（右）の片麻痺が出る。正しくは片麻痺はこの患者で出現しうる。
2. 失語症
❌ 誤り。右利きでは言語の優位半球が左であることが多く、左被殻出血では失語症がよくみられる。正しくは失語症はこの患者で出現しうる。
❌ 誤り。右利きでは言語の優位半球が左であることが多く、左被殻出血では失語症がよくみられる。正しくは失語症はこの患者で出現しうる。
3. 感覚障害
❌ 誤り。内包後脚を通る視床から皮質への感覚路が障害されると、対側（右）の感覚障害が出る。正しくは感覚障害はこの患者で出現しうる。
❌ 誤り。内包後脚を通る視床から皮質への感覚路が障害されると、対側（右）の感覚障害が出る。正しくは感覚障害はこの患者で出現しうる。
4. 運動維持困難
✅ 正しい。運動維持困難（閉眼・挺舌などの姿勢を保てない症状）は右半球損傷で多く、左半球の本症例で出やすいのは失語症・右片麻痺などである（＝正答）。
✅ 正しい。運動維持困難（閉眼・挺舌などの姿勢を保てない症状）は右半球損傷で多く、左半球の本症例で出やすいのは失語症・右片麻痺などである（＝正答）。
5. 中枢性顔面神経麻痺
❌ 誤り。内包を通る皮質延髄路の障害で、対側（右）の下部顔面の麻痺（額のしわ寄せは保たれる）が出る。正しくは中枢性顔面神経麻痺はこの患者で出現しうる。
❌ 誤り。内包を通る皮質延髄路の障害で、対側（右）の下部顔面の麻痺（額のしわ寄せは保たれる）が出る。正しくは中枢性顔面神経麻痺はこの患者で出現しうる。
【試験対策ポイント】
| 損傷側（右利き） | 出やすい症状 |
|---|---|
| 左半球 | 失語症・失行・右片麻痺 |
| 右半球 | 左半側空間無視・運動維持困難・病態失認・左片麻痺 |
- CTは「画像の左＝患者の右」。まず表示を見て左右を決めてから症状を考える。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「脳卒中」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）