第50回 作業療法士国家試験 午後 第7問
生理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第7問（生理学）の正答は 3 です。肺活量（VC）＝予備吸気量＋1回換気量＋予備呼気量
問題
74歳の女性。慢性閉塞性肺疾患。スパイログラムで1秒率は60％であった。胸部エックス線写真（別冊No.2）を別に示す。この患者の1回換気量は500mL、予備吸気量は1,700mL、予備呼気量は800mLであった。1秒量はどれか。
- 1. 900mL
- 2. 1,500mL
- 3. 1,800mL ✓
- 4. 2,100mL
- 5. 2,400mL
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 1,800mL
肺活量（VC）＝予備吸気量＋1回換気量＋予備呼気量
VC＝1,700＋500＋800＝3,000mL
1秒量（FEV1）＝VC×1秒率
FEV1＝3,000×0.60＝1,800mL
【各選択肢の解説】
1. 900mL
❌ 誤り。計算上誤り。VC×0.3程度に相当する値。
❌ 誤り。計算上誤り。VC×0.3程度に相当する値。
2. 1,500mL
❌ 誤り。VC×0.5に相当。1秒率を50%と誤って計算した場合の値。
❌ 誤り。VC×0.5に相当。1秒率を50%と誤って計算した場合の値。
3. 1,800mL
✅ 正しい。VC=3,000mL、1秒率60%より、FEV1=3,000×0.60=1,800mL。
✅ 正しい。VC=3,000mL、1秒率60%より、FEV1=3,000×0.60=1,800mL。
4. 2,100mL
❌ 誤り。VC×0.7に相当。正常値の目安（70%）を用いた誤計算。
❌ 誤り。VC×0.7に相当。正常値の目安（70%）を用いた誤計算。
5. 2,400mL
❌ 誤り。VC×0.8に相当。
❌ 誤り。VC×0.8に相当。
【試験対策ポイント】
1秒量（FEV1）の計算手順：①VC＝IRV＋TV＋ERV で肺活量を求める→②FEV1＝VC×（1秒率/100）。スパイログラムの問題では、まず各肺気量分画の定義を正確に覚えることが前提。1回換気量・予備吸気量・予備呼気量は肺活量の構成要素であり、残気量はVCに含まれないことも注意。
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