第50回 作業療法士国家試験 午後 第10問
作業療法治療学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第10問（作業療法治療学）の正答は 2 です。洗濯や掃除を途中で放置するのは、複数の作業を並行して進め、手順を切り替えながら完了させる力（注意の分配・遂行機能）が落ちているためである。
問題
80代の女性。息子の家族と同居。孫の名前を忘れる、日付がわからない、居眠りする、洗濯や掃除を完了せず放置するなどのエピソードが頻繁にあり受診したところ、Alzheimer型認知症と診断され作業療法の指示が出た。介入で適切なのはどれか。
- 1. 家事はできるだけ減らすよう指導する。
- 2. 家事を複数同時に行わないよう指導する。 ✓
- 3. 休息を今まで以上に多く取るよう指導する。
- 4. 「今日は何月何日ですか」と家族に尋ねさせる。
- 5. 「お孫さんの名前はなんでしたか」と毎回聞く。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.6%参考値
11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 家事を複数同時に行わないよう指導する。
洗濯や掃除を途中で放置するのは、複数の作業を並行して進め、手順を切り替えながら完了させる力（注意の分配・遂行機能）が落ちているためである。一度に一つの家事を最後まで行うようにすれば、家事を続けながら失敗を減らせる。
【各選択肢の解説】
1. 家事はできるだけ減らすよう指導する。
❌ 誤り。家事は本人の役割で、活動量と生活リズムを保つ手段でもある。正しくは、家事は続け、手順を単純にする・一度に一つにするなど、やり方を変えて続けられるようにする。
❌ 誤り。家事は本人の役割で、活動量と生活リズムを保つ手段でもある。正しくは、家事は続け、手順を単純にする・一度に一つにするなど、やり方を変えて続けられるようにする。
2. 家事を複数同時に行わないよう指導する。
✅ 正しい（＝正答）。注意を複数に配る負担を減らすと、一つの作業を完了させやすくなる。放置の原因に直接手当てする方法である。
✅ 正しい（＝正答）。注意を複数に配る負担を減らすと、一つの作業を完了させやすくなる。放置の原因に直接手当てする方法である。
3. 休息を今まで以上に多く取るよう指導する。
❌ 誤り。すでに居眠りがあり、休息を増やすと日中の活動がさらに減り、夜間の睡眠や生活リズムが乱れやすい。正しくは、日中の活動を保って生活リズムを整える。
❌ 誤り。すでに居眠りがあり、休息を増やすと日中の活動がさらに減り、夜間の睡眠や生活リズムが乱れやすい。正しくは、日中の活動を保って生活リズムを整える。
4. 「今日は何月何日ですか」と家族に尋ねさせる。
❌ 誤り。日付をその都度のやり取りで確かめる方法は、答えられない場面を繰り返し、本人の失敗体験や家族の負担になる。正しくは、カレンダーや日めくり・時計など、見れば分かる手がかりを生活の場に置く。
❌ 誤り。日付をその都度のやり取りで確かめる方法は、答えられない場面を繰り返し、本人の失敗体験や家族の負担になる。正しくは、カレンダーや日めくり・時計など、見れば分かる手がかりを生活の場に置く。
5. 「お孫さんの名前はなんでしたか」と毎回聞く。
❌ 誤り。記憶障害のある人に答えを試す質問を繰り返すと、失敗体験を重ね、自尊心を傷つける。正しくは、会話の中で名前を自然に添えて伝えるなど、思い出せなくても困らない関わり方をとる。
❌ 誤り。記憶障害のある人に答えを試す質問を繰り返すと、失敗体験を重ね、自尊心を傷つける。正しくは、会話の中で名前を自然に添えて伝えるなど、思い出せなくても困らない関わり方をとる。
【試験対策ポイント】
Alzheimer型認知症の生活への介入
- 役割（家事など）は取り上げず、やり方を変えて続ける
- 作業は一度に一つ・手順を単純に
- 見当識は質問で試さず、カレンダーなど環境の手がかりで補う
- 失敗体験を避け、日中の活動で生活リズムを保つ
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