OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第14問

作業療法治療学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第14問（作業療法治療学）の正答は 5 です。認知症の人の行動障害には、不安・不快・欲求など本人なりの理由がある。

問題
76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。作業療法中にみられる行動障害への対応で適切なのはどれか。
  1. 1. 患者に注意する。
  2. 2. 患者を説得する。
  3. 3. 行動を黙認する。
  4. 4. 行動を制止する。
  5. 5. 患者に理由を尋ねる。 ✓

正答：5番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 85.7%参考値

14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 患者に理由を尋ねる。

認知症の人の行動障害には、不安・不快・欲求など本人なりの理由がある。叱る・抑えるのではなく、まず本人に理由を尋ねて気持ちを受け止めることが、行動の背景を知り対応を考える出発点になる。

【各選択肢の解説】

1. 患者に注意する。
❌ 誤り。注意や叱責は、本人にとっては理由の分からない否定になり、不安や興奮を強める。正しくは、行動を否定せず理由や気持ちを尋ねて受け止める。
2. 患者を説得する。
❌ 誤り。理屈で納得させようとしても、判断力や記憶が低下しているため伝わりにくく、言い合いになりやすい。正しくは、気持ちに寄り添い、話題や場面を変えるなどして落ち着けるようにする。
3. 行動を黙認する。
❌ 誤り。異食や他者への暴力は本人や周りの安全にかかわり、放っておけない。正しくは、安全を確保したうえで、行動の理由を探って関わる。
4. 行動を制止する。
❌ 誤り。いきなり力で止めると、抵抗や興奮が強まりやすい。正しくは、危険がある場合は安全を確保しつつ、本人の気持ちや理由を確かめながら関わる。
5. 患者に理由を尋ねる。
✅ 正しい（＝正答）。理由を尋ねることで、本人の不安や欲求（空腹、居場所のなさ、相手への不快など）が分かり、環境や関わり方を変える手がかりになる。尋ねられること自体が本人の安心にもつながる。

【試験対策ポイント】

BPSDへの対応の原則

  • 否定しない・叱らない・説得しない
  • 本人の気持ちと理由を聞き、背景（環境・体調・人間関係）を探る
  • 危険な行動は安全を確保したうえで、黙認も力ずくの制止もしない
📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「認知症」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第50回 全問一覧

▶ 作業療法治療学 の過去問一覧

▶ 「認知症」の過去問77問まとめを見る

📚 認知症の関連問題
スポンサーリンク（広告）