第50回 作業療法士国家試験 午後 第16問

# 第50回 第B016問 解説 ■ 正答：1番 — 社交（社会）不安障害 人前での発表・音読など特定の社会的場面で強い不安・身体症状（動悸・手の震え・発汗）が生じ、「変だと思われていないか」という他者評価への過剰な恐怖が中心にある。これは社交不安障害（SAD）の典型的な臨床像である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 社交（社会）不安障害 ✅ 正しい。**特定の社会的場面での予期不安・回避行動・他者評価への恐怖**が特徴。人前での発表・視線への恐怖が中心症状。 2. 全般性不安障害 ❌ 誤り。全般性不安障害は特定の状況に限らず、日常生活全般にわたる持続的な不安が特徴。 3. パニック障害 ❌ 誤り。パニック障害は予期しない場面での突然の強烈な発作（パニック発作）が主症状であり、社会的場面への限定性がない。 4. 強迫性障害 ❌ 誤り。強迫性障害は強迫観念と強迫行為が特徴であり、本症例の症状とは一致しない。 5. 身体化障害 ❌ 誤り。身体化障害は多彩な身体症状が主訴であり、社会的場面への特異的な恐怖ではない。 --- 【試験対策ポイント】 **社交不安障害の3要素**：①特定の社会的場面への恐怖、②身体症状（動悸・発汗・震え）、③他者評価への過剰な恐れ。日本では「対人恐怖症」に相当する概念。**パニック障害との違い**：パニックは「いつ発作が起きるか」の予期不安、SADは「社会的場面で恥をかく」への恐怖。