第50回 作業療法士国家試験 午後 第16問
臨床心理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第16問（臨床心理学）の正答は 1 です。音読・発表・会議という人前で注目される場面に限って強い不安と身体症状（動悸・手の震え・発汗）が出て、「変だと思われていないか」と他者の評価を恐れ、その場面を避けたがっている。
問題
24歳の女性。高校の授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり、「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。この患者の障害として適切なのはどれか。
- 1. 社交（社会）不安障害 ✓
- 2. 全般性不安障害
- 3. パニック障害
- 4. 強迫性障害
- 5. 身体化障害
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 92.3%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 社交（社会）不安障害
音読・発表・会議という人前で注目される場面に限って強い不安と身体症状（動悸・手の震え・発汗）が出て、「変だと思われていないか」と他者の評価を恐れ、その場面を避けたがっている。これは社交（社会）不安障害の典型像である。
【各選択肢の解説】
1. 社交（社会）不安障害
✅ 正しい（＝正答）。他者から注目・評価される場面で恥をかくことへの強い恐怖が中心で、その場面で身体症状が出て、場面を避けるようになる。本症例の経過と一致する。
✅ 正しい（＝正答）。他者から注目・評価される場面で恥をかくことへの強い恐怖が中心で、その場面で身体症状が出て、場面を避けるようになる。本症例の経過と一致する。
2. 全般性不安障害
❌ 誤り。不安が人前の場面に限られている。正しくは、全般性不安障害は仕事・健康・家族など多くのことについて、場面を問わず過剰な心配が長く続く病態である。
❌ 誤り。不安が人前の場面に限られている。正しくは、全般性不安障害は仕事・健康・家族など多くのことについて、場面を問わず過剰な心配が長く続く病態である。
3. パニック障害
❌ 誤り。本症例の症状は会議など決まった場面で、予期どおりに起こっている。正しくは、パニック障害は予期しないパニック発作がくり返し起こり、また発作が起きるのではないかという予期不安が続く病態である。
❌ 誤り。本症例の症状は会議など決まった場面で、予期どおりに起こっている。正しくは、パニック障害は予期しないパニック発作がくり返し起こり、また発作が起きるのではないかという予期不安が続く病態である。
4. 強迫性障害
❌ 誤り。本症例には強迫観念（頭から離れない考え）や強迫行為（確認・洗浄のくり返しなど）がない。正しくは、強迫性障害は不合理と分かっている考えや行為をやめられない病態である。
❌ 誤り。本症例には強迫観念（頭から離れない考え）や強迫行為（確認・洗浄のくり返しなど）がない。正しくは、強迫性障害は不合理と分かっている考えや行為をやめられない病態である。
5. 身体化障害
❌ 誤り。本症例の身体症状は人前の場面での不安に伴うものである。正しくは、身体化障害は医学的に説明のつかない多くの身体の訴えが長期間続く病態である。
❌ 誤り。本症例の身体症状は人前の場面での不安に伴うものである。正しくは、身体化障害は医学的に説明のつかない多くの身体の訴えが長期間続く病態である。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 不安・症状の出かた |
|---|---|
| 社交不安障害 | 人前で注目・評価される場面に限って出る |
| 全般性不安障害 | 多くの事柄について場面を問わず続く |
| パニック障害 | 予期しない発作＋次の発作への予期不安 |
| 強迫性障害 | 強迫観念と強迫行為 |
- 「人の視線が怖い」「変だと思われないか」＝他者の評価への恐れ＝社交不安障害。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「その他の精神疾患」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）