第50回 作業療法士国家試験 午後 第27問
作業療法評価学第50回午後
手の腱損傷後の運動機能評価で適切なのはどれか。
1. DAS28（disease activity score 28）
2. Lansburyの活動性指数
3. MFT（manual function test）
4. MODAPTS（modular arrangement of predetermined time standards）
5. TAM（total active motion）
- 1. DAS28（disease activity score 28）
- 2. Lansburyの活動性指数
- 3. MFT（manual function test）
- 4. MODAPTS（modular arrangement of predetermined time standards）
- 5. TAM（total active motion） ✓
正答：5番
解説
# 第50回 第B027問 解説
■ 正答：5番 — TAM（total active motion）
手の腱損傷後の運動機能評価には、指の関節可動域を総合的に評価するTAMが適切である。
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【各選択肢の解説】
1. DAS28
❌ 誤り。関節リウマチの疾患活動性評価スケールであり、腱損傷の評価ではない。
2. Lansburyの活動性指数
❌ 誤り。関節リウマチの全身的活動性評価であり、腱損傷には不適切。
3. MFT（manual function test）
❌ 誤り。MFTは上肢全体の機能評価（主に脳卒中・神経疾患）であり、手指腱損傷の精緻な評価には向かない。
4. MODAPTS
❌ 誤り。作業時間測定の手法であり、運動機能評価ではない。
5. TAM（total active motion）
✅ 正しい。**MP・PIP・DIP関節の自動屈曲合計から自動伸展不足合計を引いた値**で指の総合的な自動可動域を評価する。腱損傷後の回復指標として標準的に使用される。
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【試験対策ポイント】
**TAMの計算式**：TAM＝（MP＋PIP＋DIP屈曲角度の合計）－（MP＋PIP＋DIP伸展不足の合計）。正常値は約260°。**腱損傷後のOTでは必須の評価**であり、TPM（total passive motion）と合わせて評価することも多い。DAS28・Lansburyはリウマチ専用と区別すること。