第50回 作業療法士国家試験 午後 第27問
作業療法評価学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第27問（作業療法評価学）の正答は 5 です。腱損傷後は、腱が滑走して指が実際にどれだけ曲がり伸びるかが機能の中心になる。
問題
手の腱損傷後の運動機能評価で適切なのはどれか。
- 1. DAS28（disease activity score 28）
- 2. Lansburyの活動性指数
- 3. MFT（manual function test）
- 4. MODAPTS（modular arrangement of predetermined time standards）
- 5. TAM（total active motion） ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.7%参考値
12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — TAM（total active motion）
腱損傷後は、腱が滑走して指が実際にどれだけ曲がり伸びるかが機能の中心になる。TAMは1本の指のMP・PIP・DIP関節の自動運動をまとめて1つの値にするので、腱損傷後の評価に適する。他は関節リウマチの活動性、脳卒中の上肢機能、作業時間の分析の手法である。
【各選択肢の解説】
1. DAS28（disease activity score 28）
❌ 誤り。腱損傷の評価ではない。正しくは、関節リウマチの疾患活動性の指標で、28関節の圧痛・腫脹関節数、赤沈またはCRP、患者の全般評価から算出する。
❌ 誤り。腱損傷の評価ではない。正しくは、関節リウマチの疾患活動性の指標で、28関節の圧痛・腫脹関節数、赤沈またはCRP、患者の全般評価から算出する。
2. Lansburyの活動性指数
❌ 誤り。腱損傷の評価ではない。正しくは、関節リウマチの活動性の指標で、朝のこわばり・握力・赤沈・関節点数などから算出する。
❌ 誤り。腱損傷の評価ではない。正しくは、関節リウマチの活動性の指標で、朝のこわばり・握力・赤沈・関節点数などから算出する。
3. MFT（manual function test）
❌ 誤り。腱損傷後の指の可動の評価には向かない。正しくは、主に脳卒中片麻痺の上肢機能を、腕の挙上・つまみ・物品の操作などの課題の可否で評価する検査である。
❌ 誤り。腱損傷後の指の可動の評価には向かない。正しくは、主に脳卒中片麻痺の上肢機能を、腕の挙上・つまみ・物品の操作などの課題の可否で評価する検査である。
4. MODAPTS
❌ 誤り。運動機能の評価ではない。正しくは、作業を基本動作に分け、あらかじめ決められた動作ごとの時間値から作業時間を見積もる手法（PTS法）で、職業評価・作業分析に使う。
❌ 誤り。運動機能の評価ではない。正しくは、作業を基本動作に分け、あらかじめ決められた動作ごとの時間値から作業時間を見積もる手法（PTS法）で、職業評価・作業分析に使う。
5. TAM（total active motion）
✅ 正しい（＝正答）。（MP・PIP・DIPの自動屈曲角度の和）−（3関節の伸展不足角度の和）で算出する。屈筋腱では曲がりきらない、伸筋腱では伸びきらないという腱の滑走の障害が、どちらも1つの値に表れる。
✅ 正しい（＝正答）。（MP・PIP・DIPの自動屈曲角度の和）−（3関節の伸展不足角度の和）で算出する。屈筋腱では曲がりきらない、伸筋腱では伸びきらないという腱の滑走の障害が、どちらも1つの値に表れる。
【試験対策ポイント】
| 評価 | 対象・用途 |
|---|---|
| TAM | 腱損傷後の指の自動可動域（3関節の合計） |
| DAS28・Lansbury | 関節リウマチの疾患活動性 |
| MFT | 脳卒中片麻痺の上肢機能 |
| MODAPTS | 作業時間の分析 |
TAM＝屈曲の和−伸展不足の和。他動で測る場合はTPM（total passive motion）。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「手外科・末梢神経障害」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）