第50回 作業療法士国家試験 午後 第31問

# 第50回 第B031問 解説 ■ 正答：3番 — 足部は膝の位置より後方に引かせる。 立ち上がり動作では、前方への重心移動が必要であり、足部を膝より後方に引くことで前傾姿勢をとりやすくし、重心を前方に移動させることができる。後方重心の改善に直接的に有効な対応である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 立ち上がる前に車椅子に深く座らせる。 ❌ 誤り。深く座ると臀部が後方になり、さらに後方重心となって立ち上がりが困難になる。 2. 両足の内側を密着させる。 ❌ 誤り。支持基底面が狭くなり安定性が低下する。適度に足を開いた方が安定する。 3. 足部は膝の位置より後方に引かせる。 ✅ 正しい。足部を後方に引くことで体幹の前傾が促され、**重心が前方に移動**し立ち上がりやすくなる。 4. 天井を見るように指示する。 ❌ 誤り。顔を上げると体幹が後傾し、さらに後方重心になる。**前傾を促す**ことが正しい対応。 5. 介助者がズボンを持って上に引き上げる。 ❌ 誤り。ズボンを引き上げる介助は腰部への負担となり、適切な立ち上がり動作の学習を妨げる。 --- 【試験対策ポイント】 立ち上がりの3フェーズ：①体幹前傾（前方重心移動）→②離殿→③伸展。**後方重心の改善＝足を後方に引いて体幹前傾を促す**。「天井を見る＝後傾促進＝誤り」「浅く座る＝前傾しやすい」も合わせて整理。