疾患と用いられる自助具の組合せで正しいのはどれか。 1. 片麻痺 ―― ボタンエイド 2. Parkinson病 ―― BFO 3. 関節リウマチ ―― 起き上がりひも 4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー 5. 筋萎縮性側索硬化症 ―― 軽量太柄スプーン

Q: 第50回 作業療法士国家試験 午後 第32問（作業療法治療学）の正答は？

第50回 作業療法士国家試験 午後 第32問（作業療法治療学）の正答は 5 です。ALSは上位・下位運動ニューロン障害による進行性の筋萎縮・筋力低下が特徴。

Question

疾患と用いられる自助具の組合せで正しいのはどれか。  1. 片麻痺 ―― ボタンエイド  2. Parkinson病 ―― BFO  3. 関節リウマチ ―― 起き上がりひも  4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー  5. 筋萎縮性側索硬化症 ―― 軽量太柄スプーン

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 筋萎縮性側索硬化症 ―― 軽量太柄スプーン ALSは上位・下位運動ニューロン障害による進行性の筋萎縮・筋力低下が特徴。握力低下・手指巧緻性低下に対して、軽量で持ちやすい太柄スプーンは有効な自助具である。 【各選択肢の解説】 1. 片麻痺 ―― ボタンエイド ❌ 誤り。ボタンエイドは片手操作を必要とするため片麻痺に適用されるが、利き手麻痺の場合は健側で使用可能。ただし組み合わせとしては誤りではないが、より適切な組み合わせが選択肢5にある。実際、片麻痺にはボタンエイドよりもマジックテープへの変更が先行されることが多い。 2. Parkinson病 ―― BFO ❌ 誤り。BFO（balanced forearm orthosis）は頸髄損傷や重症筋無力症など上肢挙上困難な症例に使用する。Parkinson病には振戦対応（重みのある器具）や書字補助具が適切。 3. 関節リウマチ ―― 起き上がりひも ❌ 誤り。起き上がりひもは片麻痺や体幹筋力低下のある患者に適用される。RAには関節保護を考慮した自助具（太柄・軽量・レバー式等）が適切。 4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー ❌ 誤り。リーチャーは関節可動域制限や体幹前屈困難（股関節術後・肥満等）に使用。脊髄小脳変性症には失調対応（重みのある器具・固定補助）が適切。 5. 筋萎縮性側索硬化症 ―― 軽量太柄スプーン ✅ 正しい。ALS患者の握力低下・手指巧緻性低下に対して、軽量で太柄のスプーンは把持を容易にする有効な自助具。 【試験対策ポイント】 疾患別自助具のポイント：ALS＝軽量・太柄（筋力低下対応）、RA＝関節保護（レバー式・太柄）、片麻痺＝片手操作（ボタンエイド・吸盤付き調理器）、頸髄損傷＝BFO・万能カフ。BFOはParkinson病には不適。

Answer

1. 片麻痺 ―― ボタンエイド

Answer

2. Parkinson病 ―― BFO

Answer

3. 関節リウマチ ―― 起き上がりひも

Answer

4. 脊髄小脳変性症 ―― リーチャー

Answer

5. 筋萎縮性側索硬化症 ―― 軽量太柄スプーン

第50回 作業療法士国家試験 午後 第32問

第50回作業療法士国家試験午後第32問