OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第34問

作業療法治療学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第34問（作業療法治療学）の正答は 5 です。研究班プログラムでは、各ステージの負荷で自覚症状・心拍数・不整脈・ST変化・血圧の基準をどれも超えなければ次へ進む。

問題
合併症のない急性心筋梗塞の患者において、厚生省「循環器疾患のリハビリテーションに関する研究班（平成8年度）」のリハビリテーションプログラムに基づき、次のステージへの進行が可能であるのはどれか。
  1. 1. 動悸の出現
  2. 2. 心室細動の出現
  3. 3. 0.5mVのST低下
  4. 4. 運動時心拍数150/分
  5. 5. 運動時収縮期血圧の10mmHg上昇 ✓

正答：5番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 47.4%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 運動時収縮期血圧の10mmHg上昇

研究班プログラムでは、各ステージの負荷で自覚症状・心拍数・不整脈・ST変化・血圧の基準をどれも超えなければ次へ進む。血圧の基準は「20mmHg以上の上昇・低下」なので、10mmHgの上昇は進行を妨げない。

【各選択肢の解説】

1. 動悸の出現
❌ 誤り。進行できない。正しくは、胸痛・呼吸困難・動悸などの自覚症状が出現しないことが進行の条件である。
2. 心室細動の出現
❌ 誤り。進行できない。正しくは、危険な不整脈が出現しないことが条件で、心室細動は致死的不整脈として直ちに運動を中止し救命処置を行う。
3. 0.5mVのST低下
❌ 誤り。進行できない。正しくは、基準は1mm（0.1mV）以上の虚血性ST低下がないことで、0.5mV（5mm）の低下は基準を大きく超える。
4. 運動時心拍数150/分
❌ 誤り。進行できない。正しくは、心拍数が120/分以上にならない、または安静時より40/分以上増加しないことが条件で、150/分はこれを超える。
5. 運動時収縮期血圧の10mmHg上昇
✅ 正しい（＝正答）。運動に伴い収縮期血圧が上がるのは正常な反応である。基準は20mmHg以上の上昇・低下がないことで、10mmHgの上昇はこれに当たらない。

【試験対策ポイント】

ステージ進行の判定基準（厚生省 循環器疾患のリハビリテーションに関する研究班 平成8年度）

項目次へ進めない所見
自覚症状胸痛・呼吸困難・動悸など
心拍数120/分以上、または40/分以上の増加
不整脈危険な不整脈の出現
心電図1mm（0.1mV）以上の虚血性ST低下、著明なST上昇
血圧収縮期血圧20mmHg以上の上昇・低下（室内トイレ使用時まで）

数値は「120・40・1mm・20mmHg」の4つで押さえる。

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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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