第50回 作業療法士国家試験 午後 第37問

# 第50回 第B037問 解説 ■ 正答：2番 — Grief work（グリーフワーク） グリーフワーク（悲嘆作業）とは、大切な人を失った遺族が悲嘆のプロセスを経て喪失を受け入れ、新たな生活に適応していく心理的作業である。がん患者の死後に遺族が行う心理的プロセスとして適切。 --- 【各選択肢の解説】 1. Assertion（アサーション） ❌ 誤り。アサーションは自己の気持ちを適切に表現するコミュニケーション技法であり、遺族の悲嘆とは直接関係しない。 2. Grief work（グリーフワーク） ✅ 正しい。**遺族が行う悲嘆のプロセス**。Lindemann・Worden等が理論化。哀悼作業とも呼ばれ、喪失の現実を受け入れ、故人との関係を再構築していく過程。 3. Validation（バリデーション） ❌ 誤り。バリデーションは認知症高齢者とのコミュニケーション技法であり、遺族ケアではない。 4. Living will（リビングウィル） ❌ 誤り。リビングウィルは事前指示書（終末期の医療方針を生前に表明するもの）であり、死後の遺族が行うものではない。 5. Narrative approach（ナラティブアプローチ） ❌ 誤り。ナラティブアプローチは語りを通じた意味構築の手法であり、グリーフワークの一要素として用いられることはあるが、遺族が行うものとしての代表的答えではない。 --- 【試験対策ポイント】 **グリーフワーク（悲嘆作業）の段階（Worden）**：①喪失の現実を受け入れる、②悲嘆の痛みを経験する、③故人のいない環境に適応する、④故人との新たな関係を築き生活を続ける。遺族ケアはがんOTの重要テーマ。**バリデーション＝認知症ケア、リビングウィル＝生前決定文書**との区別も必須。