第50回 作業療法士国家試験 午後 第38問
地域作業療法学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第38問（地域作業療法学）の正答は 2 です。通所リハビリテーション（デイケア）は介護保険の居宅サービスであり、医療保険の給付はない。
問題
通所リハビリテーションについて正しいのはどれか。
- 1. 個別訓練は提供できない。
- 2. 医療保険での利用はできない。 ✓
- 3. 3か月以内の短期的利用に限られる。
- 4. 通所リハビリテーション専用の設備基準はない。
- 5. 利用者20名に対する作業療法士の配置基準は1名である。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 医療保険での利用はできない。
通所リハビリテーション（デイケア）は介護保険の居宅サービスであり、医療保険の給付はない。他の選択肢は、制度上できること・決まっている基準を否定したり数値を変えたりしている。
【各選択肢の解説】
1. 個別訓練は提供できない。
❌ 誤り。正しくは、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による個別のリハビリテーションも提供でき、介護報酬にもそのための加算が設けられている。
❌ 誤り。正しくは、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による個別のリハビリテーションも提供でき、介護報酬にもそのための加算が設けられている。
2. 医療保険での利用はできない。
✅ 正しい（＝正答）。通所リハビリテーションは要介護者・要支援者が利用する介護保険のサービスである。医療保険で通院して受けるリハビリテーションは外来のリハビリテーションで、別の制度になる。
✅ 正しい（＝正答）。通所リハビリテーションは要介護者・要支援者が利用する介護保険のサービスである。医療保険で通院して受けるリハビリテーションは外来のリハビリテーションで、別の制度になる。
3. 3か月以内の短期的利用に限られる。
❌ 誤り。正しくは、利用期間に上限はなく、ケアプランに基づき必要な期間利用できる。退院・退所などの後の一定期間に集中して行う場合の加算（短期集中リハビリテーション実施加算）があり、これと取り違えさせている。
❌ 誤り。正しくは、利用期間に上限はなく、ケアプランに基づき必要な期間利用できる。退院・退所などの後の一定期間に集中して行う場合の加算（短期集中リハビリテーション実施加算）があり、これと取り違えさせている。
4. 通所リハビリテーション専用の設備基準はない。
❌ 誤り。正しくは、通所リハビリテーションを行うのにふさわしい専用の部屋等を設け、その面積は3㎡に利用定員を乗じた面積以上とする基準がある（指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準）。
❌ 誤り。正しくは、通所リハビリテーションを行うのにふさわしい専用の部屋等を設け、その面積は3㎡に利用定員を乗じた面積以上とする基準がある（指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準）。
5. 利用者20名に対する作業療法士の配置基準は1名である。
❌ 誤り。正しくは、作業療法士に限った「20名に1名」の基準はなく、専らリハビリテーションを提供する理学療法士・作業療法士・言語聴覚士を、利用者100人またはその端数を増すごとに1人以上置く（同基準）。
❌ 誤り。正しくは、作業療法士に限った「20名に1名」の基準はなく、専らリハビリテーションを提供する理学療法士・作業療法士・言語聴覚士を、利用者100人またはその端数を増すごとに1人以上置く（同基準）。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 通所リハビリテーション |
|---|---|
| 制度 | 介護保険（医療保険は使えない） |
| 実施場所 | 病院・診療所・介護老人保健施設など |
| 訓練 | 個別・集団とも可 |
| 利用期間 | 上限なし |
| 設備 | 専用の部屋等（3㎡×利用定員以上） |
「通所リハ＝介護保険・医師の指示のもとリハ職が関わる」、通所介護（デイサービス）と区別する。
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