OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第39問

作業療法評価学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第39問（作業療法評価学）の正答は 5 です。図の見出しは「E（Endurance & Stability）／持続性・安定性」と「R（self-Recognition）／自己認識」で、項目は現在の社会適応度・持続性・安定性の傾向・障害の理解・過大（小）な自己認識・現実離れである。

問題
評価基準の一部を図に示す。評価法はどれか。
第50回午後第39問 図
  1. 1. SMSF（inventory scale for mood and sense of fatigue）
  2. 2. 精神障害者ケアアセスメント（日本作業療法士協会版）
  3. 3. BACS-J（統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版）
  4. 4. Rehab（精神科リハビリテーション行動評価尺度）
  5. 5. LASMI（精神障害者社会生活評価尺度） ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 41.7%参考値

12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — LASMI（精神障害者社会生活評価尺度）

図の見出しは「E（Endurance & Stability）／持続性・安定性」と「R（self-Recognition）／自己認識」で、項目は現在の社会適応度・持続性・安定性の傾向・障害の理解・過大（小）な自己認識・現実離れである。英字の領域記号と項目の組み立てがLASMIの「持続性・安定性」「自己認識」の領域と一致する。

【各選択肢の解説】

1. SMSF（inventory scale for mood and sense of fatigue）
❌ 誤り。図の領域構成と合わない。正しくは、作業の前後などに本人が気分と疲労感を自己評価する尺度で、社会生活の評価ではない。
2. 精神障害者ケアアセスメント（日本作業療法士協会版）
❌ 誤り。図のEとRの領域構成はこの評価の構成ではない。正しくは、地域生活の支援（ケアマネジメント）に向けて、本人の生活状況と支援の必要性を把握するためのアセスメントである。
3. BACS-J（統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版）
❌ 誤り。図のような評定尺度ではない。正しくは、言語性記憶・作業記憶・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能を、課題を実施して測る認知機能検査である。
4. Rehab（精神科リハビリテーション行動評価尺度）
❌ 誤り。図の領域構成と合わない。正しくは、病棟などでの行動を観察して、逸脱行動と全般的行動（社会的活動性・ことばのわかりやすさ・セルフケアなど）を評定する尺度である。
5. LASMI（精神障害者社会生活評価尺度）
✅ 正しい（＝正答）。統合失調症などの人の社会生活能力を、D（日常生活）・I（対人関係）・W（労働または課題の遂行）・E（持続性・安定性）・R（自己認識）の5領域で評定する。図はこのうちEとRの部分である。

【試験対策ポイント】

評価法何を・どう測るか
LASMI社会生活能力（D・I・W・E・Rの5領域）を評定
Rehab病棟での行動（逸脱行動・全般的行動）を観察で評定
BACS-J統合失調症の認知機能を課題で測る
SMSF気分と疲労感の自己評価

LASMIは英字の領域記号（D・I・W・E・R）で見分ける。

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