OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第40問

臨床心理学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第40問（臨床心理学）の正答は 4 です。うつ状態では考えが進まない・浮かばない思考制止が起こる。

問題
うつ状態の患者の作業療法中にみられる訴えはどれか。
  1. 1. 「考えが次々に浮かんできます」
  2. 2. 「考えが声になって聴こえます」
  3. 3. 「考えが他人に知られます」
  4. 4. 「考えが全く浮かびません」 ✓
  5. 5. 「考えが急に止められます」

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 80%参考値

10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 「考えが全く浮かびません」

うつ状態では考えが進まない・浮かばない思考制止が起こる。考えが次々に浮かぶのは躁状態の観念奔逸、考えが声になる・他人に知られる・止められるのは統合失調症の体験である。

【各選択肢の解説】

1. 「考えが次々に浮かんできます」
❌ 誤り。うつ状態の訴えではない。正しくは、考えが次々に湧いてまとまりなく移っていく観念奔逸で、躁状態にみられる。
2. 「考えが声になって聴こえます」
❌ 誤り。うつ状態の訴えではない。正しくは、自分の考えが声として聞こえる考想化声で、統合失調症にみられるSchneiderの一級症状である。
3. 「考えが他人に知られます」
❌ 誤り。うつ状態の訴えではない。正しくは、自分の考えが周りに伝わってしまうと感じる考想伝播で、統合失調症にみられるSchneiderの一級症状である。
4. 「考えが全く浮かびません」
✅ 正しい（＝正答）。うつ状態では思考の進み方が遅く重くなり（思考制止）、「頭が働かない」「何も考えられない」と訴える。作業療法でも、課題の手順が考えられない、決められないという形で現れる。
5. 「考えが急に止められます」
❌ 誤り。うつ状態の訴えではない。正しくは、考えの流れが突然途切れる思考途絶で、統合失調症にみられる。思考制止は全体が遅くなるのに対し、思考途絶は突然切れる点が違う。

【試験対策ポイント】

訴え症状主にみられる状態
考えが浮かばない・進まない思考制止うつ状態
考えが次々に浮かぶ観念奔逸躁状態
考えが声になって聞こえる考想化声統合失調症
考えが他人に伝わる考想伝播統合失調症
考えが急に途切れる思考途絶統合失調症

うつは「遅く・少なく」、躁は「速く・多く」、統合失調症は「自分の考えが自分のものでなくなる・途切れる」。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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