第50回 作業療法士国家試験 午後 第40問
臨床心理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第40問（臨床心理学）の正答は 4 です。うつ状態の代表的な思考障害は思考制止（思考緩慢・貧困）であり、「考えが浮かばない」「頭が空っぽ」という訴えが特徴的である。
問題
うつ状態の患者の作業療法中にみられる訴えはどれか。
- 1. 「考えが次々に浮かんできます」
- 2. 「考えが声になって聴こえます」
- 3. 「考えが他人に知られます」
- 4. 「考えが全く浮かびません」 ✓
- 5. 「考えが急に止められます」
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 「考えが全く浮かびません」
うつ状態の代表的な思考障害は思考制止（思考緩慢・貧困）であり、「考えが浮かばない」「頭が空っぽ」という訴えが特徴的である。
【各選択肢の解説】
1. 「考えが次々に浮かんできます」
❌ 誤り。これは観念奔逸（思考促迫）であり、躁状態に特徴的。
❌ 誤り。これは観念奔逸（思考促迫）であり、躁状態に特徴的。
2. 「考えが声になって聴こえます」
❌ 誤り。これは思考化声であり、統合失調症の一級症状（Schneider）。
❌ 誤り。これは思考化声であり、統合失調症の一級症状（Schneider）。
3. 「考えが他人に知られます」
❌ 誤り。これは思考伝播（思考吹入）であり、統合失調症の一級症状。
❌ 誤り。これは思考伝播（思考吹入）であり、統合失調症の一級症状。
4. 「考えが全く浮かびません」
✅ 正しい。思考制止・思考貧困はうつ状態の典型的な思考障害。「何も考えられない」「頭が働かない」という訴えが特徴。
✅ 正しい。思考制止・思考貧困はうつ状態の典型的な思考障害。「何も考えられない」「頭が働かない」という訴えが特徴。
5. 「考えが急に止められます」
❌ 誤り。これは思考途絶であり、統合失調症に特徴的な症状。
❌ 誤り。これは思考途絶であり、統合失調症に特徴的な症状。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 疾患 |
|---|---|
| 思考制止・貧困 | うつ病 |
| 観念奔逸・思考促迫 | 躁状態 |
| 思考化声・伝播・途絶 | 統合失調症（Schneider一級症状） |
うつの思考障害は「ブレーキがかかる＝遅く・少なく」、躁は「アクセル全開＝速く・多く」と整理。
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