第50回 作業療法士国家試験 午後 第41問
作業療法治療学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第41問(作業療法治療学)の正答は 2 です。復職を目指すうつ病患者の作業療法開始時(初期)は、まず生活リズムの安定と体力・活動耐久性の回復を目標とする段階である。
問題
復職を目指すうつ病患者の作業療法開始時の指導内容で適切なのはどれか。
- 1. 仕事環境と同じ環境にする。
- 2. 体力の回復を目指す。 ✓
- 3. 関心の拡大を目指す。
- 4. 時間厳守を目指す。
- 5. 能力限界を試す。
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 体力の回復を目指す。
復職を目指すうつ病患者の作業療法開始時(初期)は、まず生活リズムの安定と体力・活動耐久性の回復を目標とする段階である。認知・感情面の問題への直接的アプローチや職場環境への適応は後の段階で行う。
【各選択肢の解説】
1. 仕事環境と同じ環境にする。
❌ 誤り。復職準備の後期段階(リワークプログラム)での目標であり、開始時には早すぎる。
❌ 誤り。復職準備の後期段階(リワークプログラム)での目標であり、開始時には早すぎる。
2. 体力の回復を目指す。
✅ 正しい。うつ病では活動性・体力が低下しており、まず基礎体力・活動耐久性の回復を図ることが初期目標として適切。
✅ 正しい。うつ病では活動性・体力が低下しており、まず基礎体力・活動耐久性の回復を図ることが初期目標として適切。
3. 関心の拡大を目指す。
❌ 誤り。関心拡大は回復の中期以降で取り組む目標。
❌ 誤り。関心拡大は回復の中期以降で取り組む目標。
4. 時間厳守を目指す。
❌ 誤り。時間厳守などのパフォーマンス要求は回復後期・リワーク段階での目標。開始時に求めると再燃リスクがある。
❌ 誤り。時間厳守などのパフォーマンス要求は回復後期・リワーク段階での目標。開始時に求めると再燃リスクがある。
5. 能力限界を試す。
❌ 誤り。うつ病患者に能力の限界を試すことは再燃・悪化を招く危険な介入。
❌ 誤り。うつ病患者に能力の限界を試すことは再燃・悪化を招く危険な介入。
【試験対策ポイント】
うつ病のリワーク(復職支援)段階:①急性期:休息・服薬、②回復初期:生活リズム・体力回復(作業療法開始時)、③回復中期:認知行動療法・対人スキル、④回復後期:職場環境への適応訓練。「開始時=体力回復」を押さえる。「頑張れ」「能力を試す」は禁句。
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