第50回 作業療法士国家試験 午後 第41問

# 第50回 第B041問 解説 ■ 正答：2番 — 体力の回復を目指す。 復職を目指すうつ病患者の作業療法開始時（初期）は、まず**生活リズムの安定と体力・活動耐久性の回復**を目標とする段階である。認知・感情面の問題への直接的アプローチや職場環境への適応は後の段階で行う。 --- 【各選択肢の解説】 1. 仕事環境と同じ環境にする。 ❌ 誤り。復職準備の後期段階（リワークプログラム）での目標であり、開始時には早すぎる。 2. 体力の回復を目指す。 ✅ 正しい。うつ病では活動性・体力が低下しており、**まず基礎体力・活動耐久性の回復**を図ることが初期目標として適切。 3. 関心の拡大を目指す。 ❌ 誤り。関心拡大は回復の中期以降で取り組む目標。 4. 時間厳守を目指す。 ❌ 誤り。時間厳守などのパフォーマンス要求は回復後期・リワーク段階での目標。開始時に求めると再燃リスクがある。 5. 能力限界を試す。 ❌ 誤り。うつ病患者に能力の限界を試すことは再燃・悪化を招く危険な介入。 --- 【試験対策ポイント】 うつ病のリワーク（復職支援）段階：**①急性期：休息・服薬、②回復初期：生活リズム・体力回復（作業療法開始時）、③回復中期：認知行動療法・対人スキル、④回復後期：職場環境への適応訓練**。**「開始時＝体力回復」**を押さえる。「頑張れ」「能力を試す」は禁句。