第50回 作業療法士国家試験 午後 第44問

# 第50回 第B044問 解説 ■ 正答：4番 — スピードを求められない。 長期入院後の統合失調症患者は、認知機能障害・陰性症状（意欲低下・思考の遅延）・社会的スキルの低下があり、スピードや変化を求められる環境は適応困難を招く。**自分のペースで作業できる環境**が適切。 --- 【各選択肢の解説】 1. 対人交流が多い。 ❌ 誤り。長期入院後は対人スキルが低下しており、対人交流が多い職場は過負荷となりやすい。 2. 精密な作業を含む。 ❌ 誤り。認知機能障害・集中力低下のある患者に精密作業は適さない。 3. 勤務時間の変更が多い。 ❌ 誤り。変化・変則勤務は統合失調症患者に大きなストレスとなる。規則的なルーティンが望ましい。 4. スピードを求められない。 ✅ 正しい。思考や行動の遅延がある統合失調症患者には、**自分のペースで取り組める作業**が適切。 5. 自身の判断で手順を決められる。 ❌ 誤り。判断・遂行機能の障害がある場合、手順が決まっていて判断を要しない作業の方が適応しやすい。 --- 【試験対策ポイント】 長期入院後の統合失調症患者の就労適性：**単純・反復・マイペース・ルーティン・少人数**。避けるべき要素：対人交流過多・スピード・精密作業・変則勤務・自己判断の多い仕事。**「スピードなし＝適切」**は陰性症状・認知機能障害の理解から導く。