第50回 作業療法士国家試験 午後 第45問
臨床心理学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第45問（臨床心理学）の正答は 5 です。選択肢5は恣意的推論（独断的推論）の一形態だが、うつ病よりも妄想性パーソナリティ障害や被害妄想に特徴的な認知の歪みであり、うつ病の典型的な認知パターンとは言いにくい。
問題
うつ病に特徴的な考え方でないのはどれか。
- 1. 何でも自分のせいにする。
- 2. 白か黒かはっきりさせたがる。
- 3. 物事の悪い側面に注目してしまう。
- 4. 予測を悪い方に増長させてしまう。
- 5. 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。
選択肢5は恣意的推論（独断的推論）の一形態だが、うつ病よりも妄想性パーソナリティ障害や被害妄想に特徴的な認知の歪みであり、うつ病の典型的な認知パターンとは言いにくい。
【各選択肢の解説】
1. 何でも自分のせいにする。
❌（うつに特徴的）。個人化（personalisation）：出来事の責任を過度に自己に帰属させる認知の歪み。
❌（うつに特徴的）。個人化（personalisation）：出来事の責任を過度に自己に帰属させる認知の歪み。
2. 白か黒かはっきりさせたがる。
❌（うつに特徴的）。二分法的思考（all-or-nothing thinking）：物事を極端に二択で判断する。
❌（うつに特徴的）。二分法的思考（all-or-nothing thinking）：物事を極端に二択で判断する。
3. 物事の悪い側面に注目してしまう。
❌（うつに特徴的）。選択的抽象化（selective abstraction）：ネガティブな側面のみに焦点を当てる。
❌（うつに特徴的）。選択的抽象化（selective abstraction）：ネガティブな側面のみに焦点を当てる。
4. 予測を悪い方に増長させてしまう。
❌（うつに特徴的）。破局化（catastrophising）：将来を最悪の事態として予測する。
❌（うつに特徴的）。破局化（catastrophising）：将来を最悪の事態として予測する。
5. 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。
✅ 正しい（うつに特徴的でない）。他者の意図の悪意への解釈は妄想性パーソナリティや被害的認知に特徴的であり、うつ病の中核的認知パターンとは区別される。
✅ 正しい（うつに特徴的でない）。他者の意図の悪意への解釈は妄想性パーソナリティや被害的認知に特徴的であり、うつ病の中核的認知パターンとは区別される。
【試験対策ポイント】
うつ病の認知の歪み（Beck）：①二分法的思考、②選択的抽象化、③過度な一般化、④拡大解釈・縮小解釈、⑤個人化、⑥破局化。他者の悪意への恣意的解釈は妄想性認知に近く、うつの典型ではない。認知行動療法の試験でも頻出テーマ。
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