第50回 作業療法士国家試験 午後 第45問

# 第50回 第B045問 解説 ■ 正答：5番 — 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。 選択肢5は**恣意的推論（独断的推論）**の一形態だが、うつ病よりも**妄想性パーソナリティ障害や被害妄想**に特徴的な認知の歪みであり、うつ病の典型的な認知パターンとは言いにくい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 何でも自分のせいにする。 ❌（うつに特徴的）。**個人化（personalisation）**：出来事の責任を過度に自己に帰属させる認知の歪み。 2. 白か黒かはっきりさせたがる。 ❌（うつに特徴的）。**二分法的思考（all-or-nothing thinking）**：物事を極端に二択で判断する。 3. 物事の悪い側面に注目してしまう。 ❌（うつに特徴的）。**選択的抽象化（selective abstraction）**：ネガティブな側面のみに焦点を当てる。 4. 予測を悪い方に増長させてしまう。 ❌（うつに特徴的）。**破局化（catastrophising）**：将来を最悪の事態として予測する。 5. 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。 ✅ 正しい（うつに特徴的でない）。他者の意図の悪意への解釈は妄想性パーソナリティや被害的認知に特徴的であり、うつ病の中核的認知パターンとは区別される。 --- 【試験対策ポイント】 **うつ病の認知の歪み（Beck）**：①二分法的思考、②選択的抽象化、③過度な一般化、④拡大解釈・縮小解釈、⑤個人化、⑥破局化。**他者の悪意への恣意的解釈は妄想性認知に近く、うつの典型ではない**。認知行動療法の試験でも頻出テーマ。