OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第50回 作業療法士国家試験 午後 第45問

臨床心理学第50回午後

第50回 作業療法士国家試験 午後 第45問（臨床心理学）の正答は 5 です。うつ病の認知の歪み（Beck）は、自分・世界・将来を否定的にとらえる方向に働き、責めは自分に向かう。

問題
うつ病に特徴的な考え方でないのはどれか。
  1. 1. 何でも自分のせいにする。
  2. 2. 白か黒かはっきりさせたがる。
  3. 3. 物事の悪い側面に注目してしまう。
  4. 4. 予測を悪い方に増長させてしまう。
  5. 5. 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 25%参考値

12人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。

うつ病の認知の歪み（Beck）は、自分・世界・将来を否定的にとらえる方向に働き、責めは自分に向かう。他人の言動に悪意を読み取る考え方は向きが逆で、被害的な認知（妄想性パーソナリティ障害・統合失調症の被害念慮）に特徴的である。

【各選択肢の解説】

1. 何でも自分のせいにする。
❌ 誤り。個人化と呼ばれる歪みで、自分と関係のない出来事まで自分の責任と考える。自責はうつ病の典型である。正しくは何でも自分のせいにするのはうつ病に特徴的な考え方である。
2. 白か黒かはっきりさせたがる。
❌ 誤り。二分割思考（全か無か思考）と呼ばれる歪みで、少しの失敗で「全部だめ」と結論づける。正しくは白か黒かはっきりさせたがるのはうつ病に特徴的な考え方である。
3. 物事の悪い側面に注目してしまう。
❌ 誤り。選択的抽出と呼ばれる歪みで、良い面を無視して悪い細部だけに注目する。正しくは物事の悪い側面に注目してしまうのはうつ病に特徴的な考え方である。
4. 予測を悪い方に増長させてしまう。
❌ 誤り。悪い結果を過大に見積もる拡大解釈（破局的な予測）にあたり、将来への悲観としてうつ病でよくみられる。正しくは予測を悪い方に増長させてしまうのはうつ病に特徴的な考え方である。
5. 他人の言動の意図を悪い方にとらえる。
✅ 正しい。うつ病の典型的な考え方ではない。他人に悪意があると読み取るのは被害的な認知で、妄想性パーソナリティ障害や統合失調症の被害念慮に特徴的である。うつ病では責めが他人でなく自分に向かう（＝正答）。

【試験対策ポイント】

考え方責めの向き結びつく病態
自分のせい・全部だめ・悪い面だけ見る・先は悪くなる自分うつ病
他人に悪意がある他人妄想性パーソナリティ障害・被害念慮

Beckの認知の歪み：恣意的推論・選択的抽出・過度の一般化・拡大解釈と過小評価・個人化・二分割思考。

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